Was ist ein laparoskopischer Trokar?
Ein Trokar ist ein vielseitiges medizinisches Instrument, das normalerweise durch ein hohles Rohr eingeführt wird, das als Kanüle bezeichnet wird und als Portal in den Körper eines chirurgischen Patienten fungiert. Der Zweck eines Trokars ist die Einführung von drei wesentlichen Elementen: Beleuchtung, Sichtfeld und chirurgische Instrumente. Der miniaturisierte moderne laparoskopische Trokar kann alle drei und mehr als ein einzelnes chirurgisches Gerät aufnehmen.
Obwohl zu Beginn des 19. Jahrhunderts ein Patent für den Trokar angemeldet wurde, da seine ursprüngliche Verwendung in erster Linie der Druckentlastung von angesammelten Körperflüssigkeiten oder -gasen diente, wird vermutet, dass sich das Werkzeug im Prinzip, wenn nicht sogar in der Raffinesse befunden hat Verwenden Sie für möglicherweise Tausende von Jahren. Das spitz zulaufende Punktionsgerät, das nach seinen dreieckigen Seiten benannt wurde, wurde erstmals 1905 verwendet, um den inneren Körper eines Hundes zu untersuchen. Seine Hilfe bei der Operation eines Menschen ein paar Jahre später leitete ein neues Zeitalter der Medizin ein - nicht -invasive chirurgische Reparatur von inneren Verletzungen.
Die erste laparoskopische Ausrüstung war im Vergleich zum modernen laparoskopischen Trokar ziemlich grob. Der Chirurg spähte in ein mit einem geraden Schaft versehenes Zielfernrohr aus verschwommenen Glaslinsen in ein dunkles Gehäuse, das durch streuendes Umgebungslicht kaum sichtbar wurde. Moderne Fortschritte in der Kamera- und Videotechnik sowie in der Faseroptik haben das Laparskop direkt zu einem chirurgischen Ziel gebracht, wo es mit kaltem Halogen- oder Xenonlicht beleuchtet wird. Die elektronische Technologie hat diese Elemente miniaturisiert. Die Miniaturisierung wurde auch angewendet, um eine Vielzahl von chirurgischen Werkzeugen wie Scheren, Retraktoren und Klammern zu entwerfen, die leicht an einem laparoskopischen Trokar angebracht oder durch diesen eingeführt werden können.
Der Trokar selbst wurde nicht nur miniaturisiert, sondern auch funktional weiterentwickelt. Sie ähneln einer langen Metallspritze und sind an der Spitze nicht mehr dreieckig oder angespitzt. Die meisten sind mit Spül- und Saugrohren ausgestattet. Die Steuerelemente für Daumen und Zeigefinger bieten eine größere Auswahl an Werkzeugmanipulationen. Eine der Techniken der Laparotomie besteht darin, die Bauchorgane zu trennen und einen geräumigeren Operationsraum zu schaffen, indem die Körperhöhle mit Kohlendioxid aufgeblasen wird. Der laparoskopische Trokar wurde daher zu einem vollständig versiegelten Instrument umgestaltet.
Laparotomien oder "offene" Operationen der Bauchhöhle sind immer noch notwendig, aber zunehmend ermöglicht der laparoskopische Trokar Operationen durch einen Einschnitt von weniger als 1 cm (0,4 Zoll) Durchmesser dieses chirurgischen Instruments. Bei Operationen an menschlichen Gelenken ist der Einschnitt und der eingesetzte Trokar noch kleiner. Solche laparoskopischen Operationen wurden daher als "Schlüsselloch" -Operation bezeichnet.
In der Praxis erfordern die meisten Operationen die Verwendung mehrerer laparoskopischer Trokare durch mehrere Schlüssellochschnitte. Einige Bedienungsverfahren umfassen mehr als ein Instrument, und einige Instrumente erfordern zwei Hände zum Manipulieren. Sowohl die technologische Miniaturisierung als auch die Designverbesserungen haben sich jedoch zu einem Gerät für laparoskopische Operationen mit einem Einschnitt entwickelt.