Was ist eine Pankreatektomie?
Pankreatektomie ist die Entfernung eines Teils der Bauchspeicheldrüse oder der gesamten Bauchspeicheldrüse und häufig anderer daran befestigter Organe. Die häufigsten Indikationen für diese Operation sind Bauchspeicheldrüsenkrebs oder wiederkehrende Anfälle von schwerer Pankreatitis. Es ist eine schwierige Operation mit lang anhaltenden Komplikationen, aber möglicherweise das einzige Mittel, mit dem bestimmte Zustände behandelt oder möglicherweise geheilt werden können.
Die Bauchspeicheldrüse hat mehrere wichtige Funktionen. Es stellt Enzyme her, die bei der Verdauung von Nahrungsmitteln helfen, und es erzeugt Insulin, das für die Regulierung des Blutzuckerspiegels von entscheidender Bedeutung ist. Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, einschließlich Krebs, können die Funktion beeinträchtigen. Die Entfernung dieses wichtigen Körperteils muss jedoch gegen die Nebenwirkungen abgewogen werden, die dadurch verursacht werden. Menschen benötigen Enzym- und Insulinunterstützung, wenn die volle Bauchspeicheldrüse entfernt wird. Es ist nicht immer vollständig entfernt und viele Menschen werden teilweise pankreatektomiert.
Bei der Pankreatektomie müssen häufig auch andere Teile der Organe entfernt werden. Dazu gehören der Zwölffingerdarm, die Milz, Teile des Darms oder Magens und möglicherweise der Gallengang oder die volle Gallenblase. Viele Pankreatektomien sind Teil einer komplizierten Operation, der Whipple-Operation, bei der der Darm umgeleitet wird, nachdem verschiedene Kanäle oder Organe zumindest teilweise entfernt wurden.
Wie bereits erwähnt, ist eine vollständige oder teilweise Entfernung der Bauchspeicheldrüse in der Regel nur dann wünschenswert, wenn für andere Behandlungen nur eine geringe Auswahl bleibt. Selbst in Situationen, in denen so etwas wie Krebs vorliegt, wird die teilweise Entfernung der Bauchspeicheldrüse aufgrund möglicher Nebenwirkungen häufig der vollständigen Pankreatektomie vorgezogen. Andererseits besteht die einzige Überlebenschance gelegentlich in der Entnahme des gesamten Organs, und selbst mit dieser Entscheidung sind die Überlebensraten bei Bauchspeicheldrüsenkrebs nicht so günstig wie erhofft. Eine frühe Behandlung ist jedoch mit höheren und längeren Überlebensraten verbunden, und eine aggressive Behandlung nach einer frühen Diagnose kann bevorzugt werden.
Aus der Sicht des Patienten ist die Pankreatektomie eine sehr schwerwiegende Operation, die Erholungszeit in Anspruch nimmt. Krankenhausaufenthalte von mehreren Wochen werden nach der Entfernung der Bauchspeicheldrüse erwartet. Unbehagen direkt nach der Operation kann erheblich sein, obwohl die Arbeit mit Ärzten hilfreich sein kann, um dies durch Schmerzmittel zu reduzieren. Möglicherweise müssen Menschen auch Medikamente einnehmen, die bei der Verdauung von Nahrungsmitteln und der Insulinkontrolle helfen.
Abhängig vom Gesundheitszustand vor der Operation kann es eine Weile dauern, bis die normalen Aktivitäten wiederhergestellt sind, und diejenigen ohne Bauchspeicheldrüse müssen regelmäßig medizinisch überwacht werden. Normalerweise arbeiten sie mit Gastroenterologen zusammen, aber andere Spezialisten könnten hinzugezogen werden, wenn die Operation zur Behandlung von Krebs durchgeführt wurde. In der Tat, wenn dies eine Erstbehandlung für Krebs ist, könnte es unmittelbar von anderen Behandlungen wie Chemotherapie gefolgt werden.