Was ist eine Parotidektomie?
Die Ohrspeicheldrüsen sind große Speicheldrüsen, die sich knapp unterhalb und etwas vor dem Ohr befinden, wobei sich auf jeder Seite des Halses eine Drüse befindet. Wenn eine dieser Drüsen chronisch infiziert oder verstopft ist, besteht eine übliche Behandlung darin, die Problemdrüse in einem als Parotidektomie bezeichneten Verfahren zu entfernen. Die meisten Patienten, die sich diesem Eingriff unterziehen, können nach ein bis zwei Tagen nach Hause gehen, die vollständige Genesung kann jedoch bis zu vier Monate dauern.
Neben einer chronischen Obstruktion oder Infektion ist das Wachstum eines Tumors in der Parotis ein weiterer Grund, warum eine Parotidektomie durchgeführt werden könnte. Zusätzlich zu den Problemen, die durch die Krankheiten selbst verursacht werden, kann jede dieser drei Bedingungen zu einer Nervenbeteiligung führen. Dies liegt daran, dass ein Gesichtsnerv zwischen den beiden Lappen der Parotis liegt. Das Vorhandensein dieses Nervs erhöht auch die Schwierigkeit der Entfernung der Parotis.
Die Parotis hat zwei Lappen. Wenn die gesamte Drüse entfernt werden muss, handelt es sich um eine totale Parotidektomie, und wenn nur ein Lappen entfernt wird, spricht man von einem partiellen Eingriff. Oft entscheidet ein Chirurg erst, wenn er die Drüse während der Operation untersucht hat, ob er einen Teil oder die gesamte Drüse entfernt. Dies tritt am häufigsten auf, wenn das Verfahren zur Behandlung eines bösartigen Tumors durchgeführt wird.
Das Parotidektomieverfahren wird typischerweise unter Vollnarkose durchgeführt. Während des Eingriffs wird vor dem Ohr ein Einschnitt vorgenommen, der sich unter dem Ohrläppchen und entlang der Seite des Halses erstreckt. Als nächstes entfernt der Chirurg den Vorderlappen der Parotis. Der zweite Drüsenlappen befindet sich tiefer in der Gesichtsseite hinter dem Gesichtsnerv. In diesem Stadium kann der Chirurg den zweiten Lappen untersuchen, um festzustellen, ob er entfernt werden muss. Wenn die Drüse entfernt werden muss, muss der Chirurg die Gesichtsnerven identifizieren und den tieferen Lappen der Drüse vorsichtig entfernen, während die Nerven intakt bleiben. Nachdem alle erkrankten Teile der Drüse entfernt wurden, wird der Schnitt geschlossen, um den Vorgang abzuschließen.
Beschwerden und Schmerzen, Blutergüsse an der Wunde und Schwellungen der Haut an der Wunde sind nach Parotidektomie häufig. Bei einigen Patienten tritt eine leichte Muskelschwäche des Mundes oder des Auges an der Seite des Gesichts auf, an der der Eingriff durchgeführt wurde. Dies ist auf Blutergüsse der Nervenfasern zurückzuführen, aber es ist selten ein Hinweis auf eine schwere Nervenschädigung.
Manchmal muss ein Chirurg während des Eingriffs einen Teil des Gesichtsnervs entfernen. Dies liegt daran, dass ein Tumor der Parotis in den Nerv eingedrungen ist. Wenn ein Teil des Nervs entfernt wird, können die Gesichtsmuskeln auf dieser Seite des Gesichts weniger in der Lage sein, sich zu bewegen oder Empfindungen zu spüren. Dies können langfristige oder dauerhafte Nebenwirkungen sein, abhängig vom Ausmaß der Nervenentfernung.