Was ist eine Pneumonektomie?
Zu den häufigsten Arten von Lungenoperationen gehören Lobektomie und Keilresektion, bei denen jeweils ein Teil einer Lunge entfernt wird. In einigen Fällen reicht es jedoch nicht aus, nur einen kleinen Teil der Lunge zu entfernen, um die Lungenerkrankung auszurotten. Die Pneumonektomie umfasst die vollständige Entfernung einer Lunge und wird am häufigsten durchgeführt, wenn der Lungenkrebs zu weit fortgeschritten ist, als dass eine teilweise Entfernung wirksam wäre. Früher wurde die Pneumonektomie zur Behandlung von Tuberkulose eingesetzt, heute werden fast ausschließlich Lungenkrebs und Mesotheliome vollständig entfernt.
Um ein guter Kandidat für diese Operation zu sein, muss ein Patient verschiedene Anforderungen erfüllen. Die erste Voraussetzung ist, dass ihr Krebs auf die zu entfernende Lunge beschränkt ist. Wenn sich der Krebs auf einen anderen Körperteil ausgebreitet hat, kann die Krankheit durch Entfernen der Lunge nicht ausgerottet werden. Darüber hinaus ist es wichtig, dass Menschen, die sich der Operation unterziehen, aufgrund der physischen Anforderungen, die Operation und Genesung an den Patienten stellen, ansonsten so gesund wie möglich sind.
Während des Eingriffs befindet sich der Patient in Vollnarkose. Nach einem Schnitt in die Brust kann der Chirurg eine oder mehrere Rippen entfernen, um die Lungenentfernung zu erleichtern. Als nächstes wird die Lunge kollabiert und entfernt, wonach die Blutgefäße geklemmt und vernäht werden. Sobald die Lunge entfernt ist, wird der Schnitt geschlossen.
Bei der Pneumonektomie wird am häufigsten eine Lunge entfernt. In einigen Fällen muss jedoch eine extrapleurale Pneumonektomie durchgeführt werden. Bei dieser Operation werden die Lunge sowie ein Teil der Membran, die die Lunge auskleidet, und ein Teil des Zwerchfells entfernt. Diese Operation wird in der Regel bei fortgeschrittenem malignen Mesotheliom durchgeführt, da sich diese Krebsart aggressiv im Körper ausbreitet.
Die meisten Patienten werden ungefähr zwei Wochen im Krankenhaus bleiben. Dies ist nicht nur aufgrund der physischen Anforderungen der Operation erforderlich, sondern auch aufgrund der Schwere möglicher Komplikationen bei der Pneumonektomie. Personen, die sich einer Operation unterziehen, sind einem Herzinfarktrisiko sowie einer Lungenentzündung und anderen schweren Infektionen ausgesetzt. Darüber hinaus besteht die Gefahr einer Lungenembolie, die auf eine Blockade der Lungenarterie zurückzuführen ist. Das unmittelbare Risiko dieser Komplikationen nimmt nach einigen Wochen ab. Nach Ablauf des Krankenhausaufenthalts erholen sich die Patienten noch zwei oder drei Monate zu Hause.
Viele Menschen, die sich einer Pneumonektomie unterziehen, haben Schwierigkeiten, sich anzupassen, da die Lungenkapazität und die Atmungsfunktion deutlich verringert sind. Um dies auszugleichen, werden die Patienten vor der Operation untersucht, um vorherzusagen, wie gut ihre verbleibende Lunge funktionieren wird. Die meisten Patienten erhalten Geräte wie ein Incentive-Spirometer, damit sie nach der Operation Übungen zur Verbesserung der Lungenfunktion durchführen können.
Das Incentive-Spirometer ist ein Gerät, durch das der Patient sehr langsam atmen muss. Das Gerät ist mit einem Messgerät ausgestattet, das die Lungenkapazität und -funktion des Patienten anzeigt. Durch mehrmaliges Wiederholen der Übung pro Tag können Patienten ihre Lungenfunktion verbessern. Das Spirometer ist in dieser Hinsicht besonders nützlich, da es den Patienten eine einfache Möglichkeit bietet, ihren eigenen Fortschritt zu überwachen.