Was ist eine Polypektomie?
Ein Polyp ist eine abnormale Gewebemasse, die sich innerhalb einer Schleimhaut im Körper entwickelt hat. Polypen können bösartig sein und sollten daher entfernt werden. Das Verfahren zur Entfernung von Polypen ist eine Polypektomie.
Polypen kommen am häufigsten in Dickdarm, Magen, Gebärmutter, Harnblase und Nasenhöhlen vor, können jedoch in jeder Schleimhaut vorkommen. Sie sind im Allgemeinen asymptomatisch und können unentdeckt bleiben, bis eine diagnostische Untersuchung wie eine Koloskopie durchgeführt wird. Nach der Identifizierung wird normalerweise empfohlen, die Polypen zu entfernen. Selbst wenn sie beim Auffinden nicht krebsartig sind, können sie möglicherweise krebsartig werden, wenn sie an Ort und Stelle belassen werden.
Eine Polypektomie ist die chirurgische Entfernung eines Polypen. Das Verfahren kann durch eine offene Bauchoperation oder durch Endoskopie durchgeführt werden. Während eines endoskopischen Eingriffs, beispielsweise einer Koloskopie, kann der Polyp mit einer durch das Endoskop eingeführten Pinzette herausgeschnitten werden. Größere Polypen können mit einer Schlinge entlang der Basis entfernt werden, wobei der Bereich nach der Entfernung kauterisiert wird, um Blutungen zu vermeiden.
Vor einem endoskopischen Eingriff kann einem Patienten geraten werden, die Einnahme bestimmter Medikamente vorübergehend einzustellen. Entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin sowie Blutverdünner wie Coumadin® müssen möglicherweise bis zu einer Woche vor dem Eingriff abgesetzt werden. Dies kann geschehen, weil diese Medikamente die Gerinnselbildung nach Polypektomie hemmen können.
Mögliche Komplikationen einer Polypektomie sind Blutungen und Perforationen. Perforation ist das versehentliche Durchstechen des Gewebes, wodurch ein Loch entsteht. Blutungen können normalerweise durch Kauterisation kontrolliert werden, aber die Perforation erfordert eine chirurgische Korrektur. Es besteht auch die Möglichkeit einer nachteiligen Reaktion auf Beruhigungsmittel oder Anästhesie, wenn sie vor der Untersuchung verabreicht wurden.
Nachdem Polypen durch Polypektomie entfernt wurden, werden sie zur Analyse gesendet. Ein Labor wird das Gewebe auf Krebs- oder Krebsvorstufen untersuchen. Patienten sollten von ihrem Arzt über die Ergebnisse des Labors informiert werden. Wenn festgestellt wird, dass der Polyp bösartig ist, wird der Patient wahrscheinlich regelmäßig nachuntersucht.
Da Polypen im Allgemeinen asymptomatisch sind, ist es wichtig, einige der allgemeinen Risikofaktoren zu kennen, die zur Bildung von Polypen beitragen. Dickdarmpolypen sind häufiger bei über 50-Jährigen, bei Personen mit Polypen in der Familie, bei Rauchern, bei Personen mit sitzendem Lebensstil und bei Personen mit Übergewicht. Bei Patienten mit Asthma, Aspirinempfindlichkeit, Pilzallergien und Mukoviszidose können sich mit höherer Wahrscheinlichkeit Nasenpolypen bilden. Risikofaktoren für Polypen im Gebärmutterhals sind nicht eindeutig geklärt.