Was ist ein Predictive Marker?
Ein prädiktiver Marker ist ein genetischer Indikator, der Aufschluss darüber gibt, wie gut ein Patient auf die Behandlung anspricht. Die Forschung über die Verwendung von prädiktiven Markern befasst sich hauptsächlich mit Krebserkrankungen, insbesondere der Brust, aber die Behandlung anderer Krankheiten kann ein Ziel für gut sein. Mithilfe von Labortests können bestimmte interessierende genetische Regionen identifiziert werden, unabhängig davon, ob Forscher einen neuen Marker identifizieren oder einen Patienten im Zuge der Entwicklung eines Behandlungsplans untersuchen möchten. Professionelle Organisationen von Klinikern veröffentlichen regelmäßig Richtlinien zu den von ihnen identifizierten Indikatoren und deren Verwendung in der Therapie.
Die Art der Informationen, die von einem Vorhersagemarker bereitgestellt werden, kann variieren. Einige bieten möglicherweise Indikatoren dafür, dass ein Tumor chemoresistent ist. Die Chemotherapie ist möglicherweise überhaupt nicht wirksam, oder die Chemotherapieoptionen sind möglicherweise eingeschränkter. Andere sprechen von einer Anfälligkeit oder weisen darauf hin, dass ein Tumor mit hoher Wahrscheinlichkeit auf eine bestimmte Art von Chemotherapie anspricht. Diese Informationen können die Entwicklung eines effektiven Behandlungsplans leiten.
Die Verwendung von Vorhersagemarkern ermöglicht es, die Behandlung auf einen Patienten zuzuschneiden. Wenn ein Patient einen chemoresistenten Tumor hat, der aufgrund der verfügbaren Behandlungen wahrscheinlich nicht schrumpft, ist es möglicherweise sinnvoller, sich auf die Resektion so weit wie möglich zu konzentrieren und Strahlentherapie zu verwenden, um auf verbliebene Zellen abzuzielen. Mühsame Chemotherapie-Sitzungen können übersprungen werden, da sie dem Patienten wahrscheinlich keinen Nutzen bringen und die Lebensqualität beeinträchtigen können.
Umgekehrt könnte der prädiktive Marker eines Patienten darauf hinweisen, dass ein bestimmtes Arzneimittel- oder Kombinationschemotherapieprogramm hochwirksam sein könnte. Dies würde es dem Patienten ermöglichen, sehr früh in der Behandlung die bestmögliche Medikation zu erhalten, anstatt mehrere Behandlungsschemata ausprobieren zu müssen, um die richtige zu finden. Frühe Angriffe auf Krebserkrankungen können die Erfolgschancen erhöhen. Marker können auch anzeigen, ob das Wachstum wahrscheinlich metastasiert und ob die genetischen Beziehungen eines Patienten ebenfalls gefährdet sind.
Krebs ist nicht die einzige Krankheit, die von der prädiktiven Markerforschung profitieren kann. Menschen, die mit bestimmten Organismen wie dem Humanen Immundefizienz-Virus (HIV) und dem Hepatitis-C-Virus infiziert sind, können Prädiktionsmarker tragen, die Aufschluss darüber geben, wie gut sie auf die Behandlung ansprechen. Dies kann ihren Ärzten dabei helfen, zu bestimmen, wie mit der Behandlung fortgefahren werden soll, und kann Aufschluss darüber geben, welche Optionen für den Fall des Patienten am besten geeignet sind. Zusätzlich kann ein prädiktiver Marker Einblick in Prognose- und Überlebensraten bieten, was für Patienten wichtig sein kann, die fundierte Entscheidungen treffen möchten.