Was ist eine sagittale Split-Osteotomie?
Eine sagittale Spaltosteotomie ist eine orale Operation, die durchgeführt wird, um schwerwiegende Fehlausrichtungen der oberen und unteren Zähne zu korrigieren. Der Knochen am Sagittal - oder der Seite - des Unterkiefers des Kiefers wird auf jeder Seite geschnitten, um einen Spalt zu bilden. Dadurch kann der vordere Teil des Unterkiefers vorwärts oder rückwärts gleiten, bis die Zähne ausgerichtet sind. Die Knochen werden dann mit Schrauben an Ort und Stelle gehalten und heilen gelassen. Patienten mit einem schweren Über- oder Unterbiss können von der sagittalen Osteotomie profitieren.
Eine Fehlausrichtung der oberen und unteren Zähne kann auftreten, wenn der Unterkiefer entweder zu lang oder zu kurz ist. Patienten mit dieser Erkrankung können unter Kaubeschwerden leiden oder Gelenkschmerzen haben. Sie können auch eine zurückgehende Kinnlinie haben. Eine Operation des Kiefers, auch als orthognathische Operation bezeichnet, kann eine gewisse Linderung bewirken und gleichzeitig das Erscheinungsbild des Gesichts verbessern. Insbesondere wird die sagittal geteilte Osteotomie durchgeführt, um die oberen und unteren Zähne auszurichten.
Der Zahnarzt, der Kieferorthopäde und der Kieferchirurg müssen den Patienten sorgfältig untersuchen und den chirurgischen Ansatz planen. Patienten müssen zuvor ihre Weisheitszähne oder dritten Backenzähne entfernt haben. Der Zahnarzt kann den Patienten auch bis zu sechs Monate vor der Operation Zahnspangen tragen lassen, um die Zähne zu glätten. Die Planung der Operation beinhaltet auch Röntgenaufnahmen des gesamten Mundes.
Eine sagittale Spaltosteotomie wird von einem Kieferchirurgen unter Vollnarkose durchgeführt. Zahnspangen, die vor der Operation angelegt wurden, verbleiben normalerweise während des Eingriffs an den Zähnen. Alle chirurgischen Schnitte werden durch den Mund vorgenommen, sodass nach dem Eingriff keine sichtbaren Narben im Gesicht sichtbar sind. Der Chirurg macht zunächst einen Einschnitt, um den Knochen auf jeder Seite des Mundes hinter den letzten Backenzähnen freizulegen. Mit einer chirurgischen Säge wird der Unterkieferknochen in Längsrichtung vom Kieferrücken bis zum Bereich unterhalb der zweiten Backenzähne geschnitten.
Die Vorderseite des Unterkiefers ist vom hinteren Teil, der sich bis zum Ohr erstreckt, getrennt. Große flache Bereiche des Unterkiefers sind immer noch in Kontakt, was die Heilung unterstützt. Sobald der Knochen auf beiden Seiten geschnitten ist, kann die Vorderseite des Kiefers nach vorne oder hinten verschoben werden, um die Zähne auszurichten. Anschließend werden Metallschrauben in den Unterkiefer eingebracht, um den Knochen wieder zu befestigen und eine Heilung zu ermöglichen. Über den Schrauben sollte sich ein neuer Knochen bilden, sodass sie nicht entfernt werden müssen.
Eine vollständige Genesung nach einer sagittalen Osteotomie kann mehrere Monate dauern. In der ersten Woche nach dem Eingriff müssen die Patienten möglicherweise Schmerzmittel und Antibiotika einnehmen. Schwellungen im Kieferbereich können auch für einige Wochen vorhanden sein. Eine Diät in weichen Lebensmitteln, eine gute Mundhygiene und Eisbeutel für die Schwellung können die Genesung unterstützen.