Was ist ein Shunt?
In der Medizin hat der Shunt zwei verwandte Definitionen. In beiden Fällen handelt es sich um einen Durchgang, der normalerweise nicht im Körper vorhanden ist und eine Flüssigkeitskommunikation zwischen zwei Bereichen ermöglicht. Dies kann entweder eine angeborene Erkrankung sein, die eine anfängliche Anomalie des Körpers darstellt und eine medizinische Funktionsstörung hervorruft, oder es kann eine so genannte erzeugte oder erworbene Erkrankung sein, die dazu dient, eine Art medizinisches Problem zu kompensieren. Es gibt zahlreiche Beispiele für beide Shunts.
Angeborene Shunts können in vielen verschiedenen Körperregionen auftreten. Einige der bekanntesten betreffen angeborene Herzfehler und sind im Wesentlichen Löcher, die zwischen zwei normalerweise voneinander abgeschlossenen Teilen des Herzens bestehen. Löcher im ventrikulären und atrialen Septum können problematisch sein, da sie zu einem Blutstau zwischen dem rechten und dem linken Ventrikel oder den Vorhöfen führen, der entweder den Druck in den Kammern erhöhen oder nicht mit Sauerstoff angereichertes Blut zurück in den Körper leiten kann.
Nicht alle Shunts sind abnormal. Menschen werden mit mehreren kleinen Löchern im Herzen oder darüber geboren, die sich in den ersten Tagen oder Monaten ihres Lebens schließen. Diese Kommunikationen werden nur dann abnormal, wenn sie zu lange geöffnet bleiben und die Funktion beeinträchtigen.
Es gibt andere kongeniale Shunt-Beispiele wie den portosystemischen Shunt (PSS). Meistens kommt es bei bestimmten Hunderassen vor, dass ein normaler angeborener Shunt, der ductus venosus, nicht geschlossen werden kann. Wenn dies auftritt, kann es die Art und Weise umgehen, in der Flüssigkeiten zur Leber geleitet werden, was zu Erkrankungen wie Gedeihstörungen und Ansammlung von Toxinen führen kann.
Unter anderen Umständen ist ein Rangieren wünschenswert, um eine Verbindung herzustellen, die früher nicht existierte, oder um die Flüssigkeitsableitung zu unterstützen. Ein erworbener oder erstellter Shunt kann viele verschiedene Arten von Zuständen behandeln. Eine übliche Art von Shunt wird zum Ablassen von Flüssigkeit verwendet, die sich in Bereichen wie dem Gehirn ansammelt. Wenn Menschen einen wiederkehrenden Hydrozephalus haben, können Chirurgen einen Shunt verwenden, um überschüssige zerebrale Wirbelsäulenflüssigkeit abzuleiten, so dass die Schwellung verringert und die Auswirkungen auf das Gehirn verringert werden. Der Shunt ist normalerweise mit einem anderen Gewebebereich verbunden, der die Flüssigkeit leicht aufnehmen und aufnehmen kann.
So wie ein angeborener Shunt bei Herzfehlern häufig vorkommt, werden viele Herzfehler mit einem chirurgischen Shunt repariert oder gelindert. Nirgendwo ist dies häufiger als bei Behandlungen von Zuständen einzelner Ventrikel wie hypoplastischer rechter oder linker Herz- oder Trikuspidalatresie. Chirurgen verwenden eine Reihe von Palliativverfahren mit Shunts, um die Herzfunktion zu normalisieren.
Der chirurgische Eingriff nach Glenn verbindet die obere Hohlvene mit den kleinen Lungenvenen, und der Fontan verbindet die untere Hohlvene mit der oberen Hohlvene. Dies schafft eine Umgebung, in der Blut aus dem Körper das Herz umgeht und passiv in die Lunge fließt, wodurch die Arbeitsbelastung des Herzens verringert wird. Bei bestimmten Herzfehlern können kardiothorakale Chirurgen auch Löcher zwischen den Ventrikeln oder den Vorhöfen erzeugen, um ein Rangieren zu verursachen, wenn eine Seite des Herzens irgendwie beeinträchtigt ist.