Was ist eine subkutikuläre Naht?
Eine Naht wird synonym verwendet, um den Faden, den fertigen Stich oder das heikle Verfahren zum Schließen einer Operationswunde oder einer traumatischen Verletzung zu bezeichnen. Eine subkutikuläre Naht bezieht sich auf die schwierigere Technik zur Reparatur einer tiefen Wunde, die sich unter die oberste Hautschicht oder Epidermis erstreckt. Es wird auch als subdermale oder subkutane Naht bezeichnet. Für Chirurgen ist das Nähen eine unverzichtbare Fähigkeit.
Der Zweck einer Naht besteht darin, einen nahtlosen Verschluss von Kante zu Kante zu sichern, um einer zuvor offenen Wunde das Mittel und die Zeit zu geben, sich selbst zu heilen. Für einen Schnitt oder eine Wunde durch dickes Hautgewebe reicht es jedoch nicht aus, die äußere Haut lediglich kosmetisch zusammenzunähen - das darunter liegende Gewebe würde nicht heilen. Frühe Methoden zur Behandlung von dickerem Körpergewebe bestanden darin, einfach dafür zu sorgen, dass eine größere chirurgische Nadel tief genug in einen größeren Stich eindrang und fester gebunden wurde, um alles zusammenzudrücken.
Ein moderner Ansatz erkennt, dass die Haut aus Schichten unterschiedlichen Gewebes besteht, deren Eigenschaften mit unterschiedlichen Fäden und Stichen besser bedient werden können. Die Subkutis, auch Hypoderm genannt, ist die innerste Hautschicht. Diese gesunde Hautschicht besteht aus mehreren Arten von lockerem Bindegewebe und ist stark und haltbar. Eine subkutikuläre Naht repariert zuerst diese Hautschicht. Anschließend wird die äußere Epidermis vernäht, wobei häufig Techniken zur Minimierung der Narbenbildung angewendet werden.
Die Verwendung eines sich auflösenden Fadens wird für ein unter der Haut vergrabenes subkutikuläres Nahtmaterial bevorzugt. Diese aus verschiedenen biologisch abbaubaren Kunststoffen hergestellten Nähte werden vom Körper aufgenommen und verschwinden mit der Zeit. Traditionelle Nähte wie Seide können ebenfalls verwendet werden, aber ihre markierten Enden sind außerhalb der Haut freigelegt, um das Entfernen nach einer ausreichenden Zeit zu erleichtern.
Eine chirurgische Nadel unterscheidet sich erheblich von Nadeln, die normalerweise zum Nähen von Stoffen verwendet werden. Sie sind gekrümmt, halbkreisförmig und von unterschiedlicher Länge und Durchmesser. Einige haben Ösen, aber die meisten werden mit einer vorbestimmten Länge des Nahtfadens hergestellt, der an seiner geschärften Spitze angebracht ist. Diese werden gepresste Nadeln genannt und sollen nach Gebrauch entsorgt werden.
Die Grundbewegung besteht darin, die gekrümmte Form der Nadel entlang der Naht einer Wunde zu korken. Wenn dies kontinuierlich mit einem langen Faden durchgeführt wird, spricht man von einer laufenden Naht. Die meisten Chirurgen bevorzugen sogenannte unterbrochene Nähte, die einzeln mit einem sehr kurzen Faden zusammengenäht werden. Die subkutikuläre Naht verwendet eine zusätzliche Masche, die als laufende horizontale Matratzennaht bezeichnet wird und bei der einzeln gebundene Maschen ständig mit benachbarten Maschen verbunden bleiben. Die Naht wird mit einem doppelten Überhand- oder Chirurgenknoten abgeschlossen.