Was ist eine Gewebetransplantation?
Eine Gewebetransplantation ist die chirurgische Entfernung von Spendergewebe von einem Menschen und die Implantation des Gewebes in einen anderen menschlichen Empfänger. Das Gewebe kann Haut, Hornhaut, Knorpel oder sogar Knochen sein. Nieren, Leber, Lunge und Herz sind andere häufig transplantierte Gewebe. Die meisten Spender sind Leichen, aber einige Gewebe wie die Nieren oder ein Leberlappen können von einem lebenden Spender stammen. Ein Leichenspender kann genug gesundes Gewebe spenden, um fast 50 Menschen zu transplantieren.
Die Gewebetransplantation kann für eine Vielzahl von Erkrankungen erforderlich sein. Eine Person mit schweren Verbrennungen benötigt möglicherweise eine Hauttransplantation, um den Heilungsprozess zu unterstützen. Jemand mit Lungenversagen benötigt möglicherweise eine Lungentransplantation. Eine Herztransplantation kann ein Lebensretter für jemanden mit Herzerkrankungen sein. Personen mit eingeschränkter Nierenfunktion während der Dialyse benötigen nach einer Nierentransplantation möglicherweise keine Dialyse mehr.
Spendergewebe muss getestet werden, um sicherzustellen, dass übertragbare Krankheiten wie das humane Immunschwächevirus (HIV), das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS) oder Hepatitis nicht auf den Empfänger übertragen werden. Der medizinische Hintergrund des Spenders sowie seine körperliche Verfassung zum Zeitpunkt der Spende werden bewertet. Nicht alle Personen, die die Organspendekarten ausfüllen, sind zum Zeitpunkt des Todes zur Gewebespende berechtigt.
Gewebetransplantatabstoßung ist eine Möglichkeit für die gesamte Zeit, in der das Gewebe in den neuen Körper implantiert wird. Das Risiko einer Transplantatabstoßung ist nach einer Woche am größten. Dies liegt daran, dass das Immunsystem Zeit benötigt, um die T-Zellen zu aktivieren und Antikörper gegen das neue Gewebe zu bilden. Jedes Gewebe oder Organ, das nach einigen Monaten seine Funktion verliert, ist Teil eines Prozesses, der als chronische Abstoßung bezeichnet wird.
Bei allen Gewebetransplantationen wird das Immunsystem des Empfängers gegen das neue Gewebe aktiviert. Das implantierte Gewebe wird als fremder Eindringling behandelt und es werden Antikörper gebildet, um es zu zerstören. Menschen mit einer Organ- oder Gewebetransplantation müssen lebenslang Medikamente einnehmen, die das Immunsystem unterdrücken.
Die Behandlung der Gewebeabstoßung beginnt normalerweise mit einer hohen Dosis von Kortikosteroiden. Einige Menschen benötigen eine Kombination aus Steroiden und einem Calcineurin-Hemmer, um die Transplantatabstoßung zu behandeln. Eine Knochenmarktransplantation, die das gesamte Immunsystem ersetzt, kann die Gefahr einer Transplantatabstoßung beseitigen, wenn der Knochenmarkspender denselben Gewebetyp wie der Gewebespender aufweist. Wenn die Abstoßung eines Gewebetransplantats nicht gestoppt werden kann, versagt das Organ und die Person kann daran sterben.