Was ist ein transvenöser Schrittmacher?

Ein transvenöser Schrittmacher ist eine Stimulationselektrode, die entweder im rechten oder im linken Vorhof in eine Vene eingeführt wird. Dieser Vorgang findet normalerweise statt, nachdem bei einem Patienten eine schwere Bradykardie diagnostiziert wurde. Es ist eine möglicherweise lebensbedrohliche Erkrankung, die zu einem Herzstillstand führen kann. In diesem Fall kann die Herzfrequenz unter 50 Schläge pro Minute fallen. Der transvenöse Schrittmacher kann die Schlagfrequenz erhöhen, ist jedoch möglicherweise keine dauerhafte Korrektur.

Atropin und Sympathomimetika werden in der Regel an Personen mit Bradykardie verabreicht, da diese Medikamente die Herzfrequenz erhöhen können. Gelegentlich reagieren Patienten nicht auf diese Medikamente oder andere Therapiearten. Dies ist in der Regel der Fall, wenn ein transvenöser Schrittmacher verwendet wird, es wird jedoch angenommen, dass er anderen Stimulationsmethoden unterlegen ist. Die transkutane Stimulation besteht darin, elektrische Impulse in die Brust zu senden, um das Herz zu stimulieren. Implantierte Stimulationsgeräte werden chirurgisch in den Brustkorb implantiert, um elektrische Impulse abzugeben.

Der transvenöse Schrittmacher besteht aus einem Schrittmacherkatheter und einem Generator. Dieser Katheter ist ein flexibler Kunststoffschlauch, der in die Vene eingeführt wird. Ein batteriebetriebener Generator ist am Katheter angebracht. Diese Generatoren sind dafür verantwortlich, Impulse an das Herz zu senden. Ein transvenöser Herzschrittmacher kann eine angemessene Herzfrequenz wiederherstellen, aber auch innere Blutungen verursachen.

Diese Art von Schrittmacher wird typischerweise in die Vena jugularis oder subclavia eingeführt. Es kann in andere Venen eingebracht werden, es müssen jedoch Vorsichtsmaßnahmen getroffen werden. Wenn Sie den Katheter in eine andere Vene einführen, kann dies Druck auf den winzigen Kunststoffschlauch ausüben. Dies kann den Schrittmacher unwirksam machen und für den Patienten lebensbedrohlich sein. Der winzige Katheter hat eine abgerundete Spitze, die ein Abrutschen der Elektrode beim Einführen in die Vene verhindert.

Die Infektion ist ein weiteres Problem für Patienten, die einen transvenösen Schrittmacher verwenden. Dies ist darauf zurückzuführen, dass Bakterien in den Insertionsbereich gelangen. Übermäßige Hitze oder Entwässerung in diesem Bereich kann auf eine Infektion sowie auf Fieber oder Wassereinlagerungen hinweisen. Wenn diese Symptome auftreten, ist sofortige medizinische Hilfe erforderlich.

Bei Verwendung eines transvenösen Schrittmachers sollte locker sitzende Kleidung getragen werden. Die winzigen Plastikdrähte, die vom Generator ausgehen, können sich in Kleidung oder Bettlaken verfangen. Sie sollten auch mit einem Verband bedeckt sein. Rhythmusstörungen können auftreten, wenn der Patient diese winzigen Drähte ohne Schutzhandschuhe anfasst. Der Patient kann auf diese Weise Mikroschocks erhalten, die lebensbedrohlich sein können.