Was ist eine Tuohy-Nadel?
Eine Tuohy-Nadel oder Tuohy-Epiduralnadel ist eine lange, hohle Nadel mit einer gekrümmten Spitze, die zur Verabreichung eines Anästhetikums über eine Epiduralnadel verwendet wird. Die gebogene Spitze dieser Art von Injektionsnadel verhindert, dass die Dura-Schicht des Rückenmarks versehentlich durchdrungen wird. Eine Vergrößerung des Lumendurchmessers dieser Epiduralnadel hilft dem Anästhesisten, die Nadel mit kontrollierter Kraft präzise einzuführen.
Eine epidurale Tuohy-Nadel weist mehrere spezielle Konstruktionsmerkmale auf. Die Stärke dieser Nadel ist größer als bei anderen Nadeltypen, die in medizinischen Einrichtungen verwendet werden. Auf zwei Seiten des Nadelschafts befinden sich flügelförmige Vorsprünge, mit denen beim Einführen der Tuohy-Nadel in den Subarachnoidalraum des Rückenmarks zusätzliche Kraft ausgeübt wird. Auf dem Nadelschaft sind abwechselnd farbige Bänder sichtbar, die in gleichem Abstand voneinander angeordnet sind. Diese Markierungen ermöglichen die genaue Messung der Länge der Nadel, die sich bereits im Körper befindet.
Tuohy-Nadeln können über ein Lager für medizinische Versorgung oder über eine Internet-Website bestellt werden. Die meisten Tuohy-Nadeln werden sterilisiert und dann einzeln für den einmaligen Gebrauch verpackt. Einweg-Tuohy-Nadeln bestehen aus einer Kunststoffnabe und einem Metallstilett. Einige verfügen über abnehmbare Flügel.
Vor dem Einführen der Tuohy-Nadel in den Patienten wird die Einführstelle vom Anästhesisten sorgfältig gereinigt. Die Patientin wird angewiesen, sich nach vorne zu lehnen und ihre Knie mit beiden Armen zu fassen. Wenn der Patient vollständig ruhig ist, führt der Anästhesist die Nadel vorsichtig in den Raum zwischen den Wirbeln der Wirbelsäule ein.
Nachdem der Anästhesist die Tuohy-Nadel durch die Bänder der Wirbelsäule eingeführt hat, wird ein dünner flexibler Epiduralkatheter durch die Nadel in den Subarachnoidalraum eingeführt. Sobald das Vorhandensein von Liquor cerebrospinalis (CSF), das von der Nadel tropft, die korrekte Platzierung des Katheters bestätigt hat, wird die Nadel entfernt. Der Epiduralkatheter wird mit einem medizinischen Klebeband in Position gehalten, um das Risiko einer Bewegung des Katheters innerhalb des Subarachnoidalraums zu verringern. Es bleibt an Ort und Stelle, bis eine Schmerzlinderung für den Komfort des Patienten nicht mehr erforderlich ist.
Die meisten anästhetischen Eigenschaften des Medikaments werden normalerweise innerhalb von vier Minuten nach dem Entfernen der Tuohy-Nadel aus dem Körper des Patienten wirksam. Während der Durchführung der Epiduralanästhesie überwacht der Anästhesist sorgfältig den Puls und die Atemfrequenz des Patienten. Der Blutdruck und die Sauerstoffsättigung des Patienten werden auch während des gesamten Epidurals beobachtet, um sicherzustellen, dass ein unsicherer Abfall der beiden Werte umgehend behandelt wird.