Was ist eine Ureterosigmoidostomie?

Ureterosigmoidostomie löscht die Harnleiter aus, um den Urin in den Sigmoid -Dickdarm anstelle der Blase abzulassen.Diese Abwechslung für die Harnversorgung kann erforderlich sein, wenn die Blase eines Patienten aufgrund von Krebs oder einem anderen Problem entfernt werden muss.Es erfordert nicht die Verwendung einer Ostomie -Tasche, um den Urin zu sammeln, da er durch den Dickdarm ausfließt.Mögliche Komplikationen können auftreten, einschließlich Krebsarten an der chirurgischen Stelle und losen Mischungen aus Stuhl und Urin.Medizinische Anbieter verwenden in vielen Nationen aufgrund dieser Risiken keine Ureterosigmoidostomie.

In der Operation trennt ein Arzt die Harnleiter sorgfältig und Tunnel in die Wand des Sigmoid -Dickdarms.Der Urin aus den Nieren wird zur Beseitigung in den Dickdarm abfließen und nicht in die Blase oder durch einen Sammelbeutel.Einige Patienten benötigen möglicherweise eine vorübergehende Kolostomie mit Sammelbeutel während der Heilung.Dies kann später rückgängig gemacht werden, sobald sich der Patient vollständig erholt hat.

Es gibt einige Bedenken, die mit Ureterosigmoidostomie verbunden sind, da der Urin nicht zum Abtropfen des Darms ausgelegt ist.Harnstoff kann durch die Darmwände absorbiert werden, wodurch die Blutchemie des Patienten verändert wird, und die Patienten haben möglicherweise Probleme mit der Kontinenz, insbesondere nachts.Ältere Erwachsene oder kleine Kinder, die Probleme haben, die Stuhlheit zu kontrollieren, können regelmäßige Unfälle und Leckagen auftreten, die Beschwerden oder Angstzustände verursachen.Die genaue Ursache für den Zusammenhang zwischen Ureterosigmoidostomie und Krebs ist nicht vollständig verstanden, kann jedoch Entzündungen beinhalten, bei denen die Harnleiter in die Darmwand genäht werden.Patienten müssen sorgfältig auf Frühwarnzeichen von Polypen und Läsionen auf dem Darmschleimhaut untersucht werden, falls sie Krebsarten entwickeln.

Es besteht auch das Risiko von Niereninfektionen mit Ureterosigmoidostomie.Wenn Kot die Harnleiter hinauf und in die Nieren wandelt, können sie Entzündungen und Infektionen verursachen, die zu Komplikationen führen können.Einige Patienten verwenden prophylaktische Antibiotika, um dieses Problem zu verhindern, aber die langfristige Verwendung von Antibiotika kann auch medizinische Probleme verursachen und müssen vor der Übernahme sorgfältig berücksichtigt werden.

Die Herausforderungen bei der Pflege einer Ureterosigmoidostomie haben einige Chirurgen dazu veranlasst, alternative Methoden von zu empfehlen.Harnumleitung.Die Verwendung eines Ostomie -Beutels zum Sammeln von Urin, das direkt auf die Haut abgelassen wurde, kann eine sicherere Option sein, obwohl Patienten möglicherweise unangenehm empfinden.Im Laufe der Zeit können sich die Patienten an die Verwendung eines Beutels gewöhnen und das reduzierte Risiko von Komplikationen im Vergleich zu anderen Verfahren schätzen.