Was ist eine Vasoepididymostomie?
Die Vasoepididymostomie definiert eine empfindliche Form der Vasektomie-Umkehroperation, die durchgeführt wird, wenn ein Teil des Spermiengangs blockiert ist. Ein Abschnitt des Ganges, der als Nebenhoden bezeichnet wird, haftet an den Hoden und ermöglicht, dass Spermien beweglich werden. Wenn sich Narbengewebe aus einer Vasektomie oder einer Verletzung bildet, kann eine Blockade auftreten, die dieses Umgehungsverfahren erfordert, um die männliche Fruchtbarkeit wiederherzustellen.
Die Vasektomie durchtrennt den Vas deferens, einen Schlauch, der die Harnröhre und die Hoden verbindet. Dieser Schlauch trägt Sperma aus dem Nebenhoden, so dass es beim Geschlechtsverkehr ejakuliert werden kann. Bei einigen Männern, die sich einer Vasektomie unterziehen, bildet sich in diesem Teil des Ganges Narbengewebe, das zu einer Obstruktion führt, die durch Mikrochirurgie korrigiert werden muss. Wenn der Spermiengang nicht betroffen ist, kann eine Vasovasostomie die geschnittenen Vas deferens erfolgreich wieder befestigen.
Beide Eingriffe werden in der Regel ambulant in örtlicher Betäubung oder in einem Wirbelsäulenblock durchgeführt. Ein Chirurg entscheidet normalerweise, welche Operation erforderlich ist, wenn er oder sie mit dem Eingriff beginnt. Proben von Samenflüssigkeit aus dem Samenleiter in der Nähe der Hoden können feststellen, ob Spermien vorhanden sind. Wenn kein Sperma gefunden wird oder die Flüssigkeit dick erscheint, weist dies normalerweise auf die Notwendigkeit einer Vasoepididymostomie hin, um eine Blockade im Nebenhoden zu umgehen. Diese Komplikation kann auf einer oder beiden Seiten des Urologietrakts auftreten.
Der Erfolg der Operation, deren Durchführung bis zu vier Stunden dauern kann, hängt in der Regel von den Fähigkeiten des Chirurgen ab. Ärzte, die sich auf die Vasoepididymostomie spezialisiert haben, sind möglicherweise in der Lage, bei 80 Prozent der Patienten die Unfruchtbarkeit rückgängig zu machen. Die Zeitspanne zwischen Vasektomie und Vasoepidymostomie wirkt sich auf die Chance des Patienten aus, fruchtbar zu werden, die im Durchschnitt bei etwa 50 Prozent liegt.
Es kann bis zu 15 Monate dauern, bis Spermien nach einer Vasoepididymostomie nachgewiesen werden können. Sperma wird oft während der Operation gesammelt, falls der Eingriff fehlschlägt. Lebendes Sperma kann als alternative Befruchtungstechnik in eine weibliche Eizelle implantiert werden, wenn der Patient Kinder wünscht. Die Operation kann wiederholt werden, die Erfolgsaussichten verringern sich jedoch mit jeder Operation.
Während des Genesungsprozesses kann ein Mann unter leichten Schmerzen leiden, die üblicherweise mit rezeptfreien Medikamenten behandelt werden. In der Regel kann er nach einigen Wochen wieder zu normalen Aktivitäten, einschließlich Geschlechtsverkehr, zurückkehren, muss jedoch ein Heben vermeiden, das den Hodensack belastet. Die Schwellung kann durch Eisbeutel verringert werden.
Zusätzlich zum Narbengewebe nach der Vasektomie kann ein Geburtsfehler die Gänge verstopfen und Unfruchtbarkeit verursachen. Eine Infektion kann auch zu einer Blockade führen, die durch eine Operation behoben werden kann. In seltenen Fällen kann eine vorherige Operation den Nebenhoden beschädigen und den Spermiendurchgang behindern.