Was ist eine Wundkontraktion?
Wundkontraktion ist die Bewegung der Wundränder zur Mitte, um sie zu schließen. Dieser Prozess geht dem Reifungsstadium der Heilung voraus und tritt im Allgemeinen zwischen fünf und 15 Tagen nach Erhalt der ursprünglichen Verletzung auf. Es sollte nicht mit einer Kontraktur verwechselt werden, bei der sich dichte Narbenbänder bilden, die den Bewegungsbereich einschränken. Haut und Gewebe ziehen sich um eine Kontraktur zusammen und können ein Glied in einer schmerzhaften Position einfrieren.
Die Heilung erfolgt in genau festgelegten Phasen, beginnend mit einer entzündlichen Reaktion auf die ursprüngliche Verletzung, gefolgt von einer proliferativen Phase, in der neues Gewebe schnell zum Füllen der Wunde heranwächst, und endet mit einer Reifungsphase. Bei der Wundkontraktion verkürzen sich die Grenzen der Verletzung und ziehen sich zusammen, wenn sich faseriges Gewebe im Inneren zu bilden beginnt und zusammenzieht. Dies schließt die Verletzung, schützt das darunter liegende Gewebe und schafft die Grundlage für die Reifung. Im Endstadium füllt sich die Wunde und die Haut hat die Möglichkeit, je nach Größe und Art der Verletzung ihre normale Farbe und Textur wiederherzustellen.
Schrumpfung ist ein wichtiger Teil des Heilungsprozesses. Während der Kontraktion kann sich die Wunde leicht angespannt anfühlen und mit der Heilung des Gewebes jucken. Patienten können feststellen, dass die Größe der Wunde abnimmt, wenn sie sich von Ende zu Ende und von Seite zu Seite zusammenzieht. Insbesondere quadratische Wunden neigen dazu, sich während der Wundkontraktion erheblich zu verengen, während unregelmäßige und runde Verletzungen eine verzerrte Form entwickeln können, wenn die Ränder zusammenziehen und sich ausfüllen.
Ein Problem bei der Wundkontraktion ist das Risiko einer Kontraktur. Die Wunde sollte nicht zu stark angezogen werden, da sonst schwere Narben entstehen, die den Bewegungsspielraum einschränken. Dies kann insbesondere bei Verbrennungswunden in voller Dicke über einen großen Teil des Körpers von Belang sein. Diese Verletzungen sind so groß, dass sie beim Festziehen gegen die Haut in der Region ziehen können. Patienten müssen möglicherweise während der Heilung eine physikalische Therapie durchführen, um die Flexibilität zu erhalten und die Haut geschmeidig zu halten, damit sie nicht zu fest wird.
Während dieser Phase der Heilung ist es wichtig, die Wunde sauber und trocken zu halten. Schwere Verletzungen können in einem Krankenhaus behandelt werden, in dem Krankenschwestern den Standort überwachen können. Eine Kontraktion wird als gutes Zeichen angesehen, da sie darauf hinweist, dass die Verletzung reif werden kann und der Patient möglicherweise bald nach Hause gehen kann. Komplikationen während der Wundkontraktion können eine zugrunde liegende Infektion, eine Kontraktur und ein Versagen beim vollständigen Schließen sein.