Was ist eine adjuvante Hormontherapie?
Die adjuvante Hormontherapie ist die Verabreichung von Hormonmedikamenten nach der Erstbehandlung bestimmter Krebsarten, um die Rückkehr des Krebses zu verhindern. Die Rückkehr von Krebs nach der Behandlung wird als Rückfall bezeichnet. Eine adjuvante Krebsbehandlung kann nach einer Operation zur Entfernung eines Tumors oder eines ganzen Organs zur Behandlung des Krebses erfolgen. Der Begriff "Adjuvans" bezieht sich speziell auf das Risiko eines Krebsrückfalls im Gegensatz zu bekannten verbleibenden Krankheiten.
Diese Art der Therapie wird häufig bei Patienten angewendet, die wegen Brustkrebs oder Prostatakrebs behandelt wurden. Patienten mit Brust- oder Prostatakrebs entscheiden sich häufig für eine Operation, um den Tumor entfernen zu lassen. Dies liegt daran, dass die Alternativen zur Operation möglicherweise schwieriger zu behandeln sind oder Nebenwirkungen haben, mit denen man schwerer leben kann als mit der Erholung von der Operation. Bei der Brustkrebsbehandlung kann diese Operation darin bestehen, den Tumor allein zu entfernen, was als Lumpektomie bezeichnet wird. oder Entfernung der gesamten Brust, eine Prozedur namens Mastektomie. Bei der Behandlung von Prostatakrebs kann der Patient die gesamte Prostata entfernen, eine Prostatektomie. oder Entfernung der Hoden oder Orchiektomie.
Es ist nicht immer bekannt, ob die Operation tatsächlich den Krebs geheilt hat. Es könnte sein, dass etwas Krebs zurückblieb, der okkult ist oder nicht gesehen wird. Behandelnde Ärzte können den Patienten auch auffordern, sich einer adjuvanten Hormontherapie zu unterziehen, wenn das Risiko besteht, dass der Krebs zurückkehrt oder wenn noch okkulter Krebs übrig ist.
Bei der Behandlung von Brustkrebs kann die adjuvante Hormontherapie aus einer fünfjährigen Behandlung der Medikamente Tamoxifen und Exemestan bestehen. Diese Medikamente sollen die Produktion und die Wirkung des Hormons Östrogen blockieren. Es wird vermutet, dass Östrogen beim Auftreten von Brustkrebs eine Rolle spielt, da es dazu beiträgt, dass sich die Zellen in der Brust teilen, und Krebs beinhaltet per Definition eine abnormale Zellteilung.
Bei der Behandlung von Prostatakrebs beinhaltet die adjuvante Therapie die Einnahme eines Medikaments, das als luteinisierendes Hormon-Releasing-Hormon-Analogon (LHRH) bezeichnet wird. Beispiele für diese Art von Arzneimittel sind Goserelin und Leuprolid. LHRH-Analoga blockieren die Produktion und die Wirkung von Testosteron, von dem angenommen wird, dass es die Prostatakrebszellen dazu anregt, sich weiter zu teilen, wodurch sich der Krebs weiter ausbreitet. Auch nach einer Prostatektomie oder Orchiektomie produziert die Nebenniere weiterhin Testosteron. Daher kann diese Form der adjuvanten Hormontherapie auch Männern zugute kommen, die anscheinend frei von Krebs sind, insbesondere wenn die Gefahr besteht, dass sich der Krebs auf die Knochen ausgebreitet hat, was sehr schmerzhaft sein kann.