Was ist eine Adenotonsillektomie?
Eine Adenotonsillektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem die Mandeln und die Adenoide entfernt werden. Dieses Verfahren wird am häufigsten bei kleinen Kindern durchgeführt, obwohl es manchmal Fälle gibt, in denen es für einen Erwachsenen angezeigt ist. Hals-, Nasen- und Ohrenchirurgen sind häufige Kandidaten für die Durchführung des Eingriffs. Sie können jedoch auch von einem Kieferchirurgen oder einem Kinderchirurgen durchgeführt werden, der auf die Arbeit mit Kindern spezialisiert ist. Die Erholungszeiten nach einer Adenotonsillektomie sind in der Regel recht kurz und manchmal können Patienten am selben Tag wie die Operation nach Hause gehen.
In der Vergangenheit wurde die Entfernung der Adenoide und / oder Mandeln normalerweise durchgeführt, um chronische Entzündungen und Infektionen zu bekämpfen. Patienten, bei denen rezidivierende Infektionen auftraten, wird möglicherweise empfohlen, dieses Lymphgewebe einfach entfernen zu lassen. Heutzutage werden diese Strukturen jedoch häufiger zur Beseitigung von Atemwegsobstruktionen eingesetzt. Forscher haben erkannt, dass Atemwegsobstruktionen in der frühen Kindheit Probleme mit der kindlichen Entwicklung verursachen können, und dies hat zu einer Zunahme der Empfehlungen für Adenotonsillektomien geführt, um Atemwegsprobleme frühzeitig anzugehen.
Einige Patienten haben einfach vergrößerte Adenoide und Mandeln, andere leiden an chronischen Entzündungen, die zu einer fortwährenden Vergrößerung führen. Eine der schwerwiegendsten Formen der Atemwegsobstruktion, die auftreten kann, ist die obstruktive Schlafapnoe, bei der der Patient nachts nicht mehr atmet, weil die Atemwege verstopft sind. Schlafapnoe führt normalerweise dazu, dass Menschen aufwachen, ihr Schlafmuster stören und zu Gesundheitsproblemen führen, die mit Schlafentzug verbunden sind. Für kleine Kinder kann Schlafapnoe besonders störend sein, da sie sich noch entwickeln.
Bei einer Adenotonsillektomie wird der Patient normalerweise unter Vollnarkose gesetzt und von einem Anästhesisten überwacht. Der Chirurg tritt in den Mund ein, entfernt die Adenoide und Mandeln und prüft auf andere Anzeichen von Anomalien oder Krankheit. Dann kann der Patient aus der Narkose genommen und zur Genesung gebracht werden. Wenn es dem Patienten anscheinend gut geht und keine Anzeichen einer Beeinträchtigung der Lungenfunktion vorliegen, wird er oder sie freigelassen. Manchmal muss ein Patient zur Überwachung über Nacht bleiben.
Ein Hauptrisiko einer Adenotonsillektomie ist eine Beeinträchtigung des Atmungssystems, die durch Anästhesie verursacht wird. Die sorgfältige Behandlung durch einen Anästhesisten und die schnelle Arbeit des Chirurgen zur Minimierung der Narkosezeit während der Adenotonsillektomie können dieses Risiko verringern, ebenso wie die ordnungsgemäße Nachsorge des Patienten, einschließlich der Verwendung eines Incentive-Spirometers zur Förderung der Wiederherstellung einer gesunden Lungenfunktion. Eine weitere mögliche Komplikation ist eine Infektion, die häufig durch prophylaktische Antibiotika verhindert wird.