Was ist eine Anionenlücke?
Ein Anionenlückentest ist Teil eines Elektrolyttests, der manchmal von Ärzten angeordnet wird. Die Ergebnisse werden im Allgemeinen aus einem Bluttest erhalten, der auch als Serumtest bezeichnet wird. Die Testergebnisse helfen dem Arzt, die Möglichkeit einer allgemein als Azidose bekannten Erkrankung zu bestimmen. Der Test misst die Anionenlücke, die im Wesentlichen die Differenz zwischen dem Gehalt an negativ geladenen Ionen oder Anionen und dem Gehalt an positiv geladenen Ionen oder Kationen im Blut darstellt.
Azidose ist eine Erkrankung, bei der sich zu viel Säure im Körper ansammelt. Dies wirkt sich auf den pH-Wert im Körper aus und kann unbehandelt zu einer Vielzahl von medizinischen Problemen führen. Es gibt zwei primäre Formen der Azidose. Diese Formen umfassen metabolische und nicht metabolische Azidose. Die Behandlungen variieren je nach Art der vorhandenen Azidose, so dass der Anionenlückentest ein wertvolles Instrument für Ärzte ist.
Wenn die Testergebnisse erhöht werden, kann dies bedeuten, dass der Körper zu viel Säure produziert oder auf irgendeine Weise so stark beeinträchtigt ist, dass die Säure nicht mehr ausreichend entfernt wird. Dies kann zu Symptomen wie Müdigkeit, Atembeschwerden, niedrigem Blutdruck oder vermindertem Appetit führen. Der Arzt muss dann den Grund für die erhöhte Anionenlücke bestimmen. Einige mögliche Ursachen sind Dehydration, Diabetes oder sogar bestimmte Medikamente oder Toxine. Ungewöhnlich hohe Ergebnisse werden häufig bei Patienten mit Nierenversagen beobachtet.
Bei einer Anionenlücke, die geringer als normal ist, ist wahrscheinlich eine Alkaloidüberproduktion das Problem. Alkaloide gehören zu den im menschlichen Körper natürlich vorkommenden Chemikalien. Dies tritt häufig bei Nierenerkrankungen auf und kann das Ergebnis eines Natrium- oder Kaliumverlustes durch den Urin sein. Andere Zustände wie Multiples Myelom, Hyponatriämie oder Hypoalbuminämie könnten ebenfalls die Ursache für die verringerten Anionenlückenwerte sein.
Bei der Interpretation der Anionenlückentestergebnisse werden auch andere Testergebnisse berücksichtigt, beispielsweise ein arterieller Blutgastest. Zusätzlich wird normalerweise ein Vollblutbild, einschließlich Chlorid und Glucose, durchgeführt. Säure kann oft auch durch Routineurinanalyse nachgewiesen werden.
Wenn der Anionenlückentest abnormale Werte ergibt, basiert die Behandlung auf der Ermittlung der zugrunde liegenden Ursache. Häufig muss sich der Patient einer intravenösen Therapie unterziehen, um den pH-Wert des Körpers wieder in einen normalen Zustand zu versetzen. Nachdem diese Werte korrigiert wurden und die Situation als nicht notfallbedingt eingestuft wird, ist es möglich, die Grundursache für die abnormalen Ergebnisse zu behandeln.