Was ist ein künstlicher Schließmuskel?
Ein künstlicher Schließmuskel ist ein Gerät, das bei Männern oder Frauen, die an anhaltenden, schweren Inkontinenzproblemen leiden, chirurgisch implantiert werden kann. Wenn der biologische Harnschließmuskel einer Person geschwächt oder beschädigt ist, ist es unmöglich, das Wasserlassen zu kontrollieren. Wenn weniger invasive Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann ein Chirurg einen künstlichen Schließmuskel über die Schwachstelle wickeln. Die Manschette wird mit einer vom Patienten gesteuerten Pumpe aufgepumpt, um die Harnröhre zu straffen und zu entspannen. Das Verfahren hat eine hohe Erfolgsquote und kann die Lebensqualität einer Person erheblich verbessern.
Vor einer künstlichen Schließmuskeloperation versuchen die Ärzte in der Regel, Inkontinenz mit Medikamenten und Übungen zur Muskelstärkung zu behandeln. Frauen benötigen das Verfahren mit größerer Wahrscheinlichkeit als Männer, insbesondere wenn sie älter als 50 Jahre sind und mehrere Schwangerschaften hatten. Der Harnschließmuskel eines Mannes kann nach einer schweren Verletzung oder einer Prostataoperation geschwächt werden.
Wenn der Eingriff erforderlich ist, wird ein Patient in ein stationäres Krankenhaus eingeliefert und in der Regel unter Vollnarkose gebracht. Einige Chirurgen und Patienten bevorzugen die Verwendung eines Lokalanästhetikums, das in die untere Wirbelsäule injiziert wird, um die Beine und das Becken zu betäuben. Mit der Bereichsnummer wird ein kleiner Einschnitt in den Unterbauch, die Schamlippen oder den Hodensack gemacht, um dem Chirurgen Zugang zur Harnröhre zu ermöglichen. Ein runder aufblasbarer Schlauch, Manschette genannt, ist um den Schließmuskel gewickelt, und ein wassergefüllter Ballon befindet sich unter den unteren Bauchmuskeln.
Flexible, hohle Schläuche verlaufen vom Ballon und der Manschette zu einer Kontrollpumpe. Die Pumpe wird direkt unter der Haut in die Schamlippen oder den Hodensack implantiert. Mit allen Teilen des künstlichen Schließmuskels vernäht der Chirurg den Schnitt und bringt den Patienten zur sorgfältigen Überwachung in einen Aufwachraum. In den meisten Fällen müssen Patienten mehrere Tage im Krankenhaus bleiben und Katheter verwenden, um ihren Körpern Zeit zum Heilen zu geben.
Wenn ein Arzt entscheidet, dass die Harnröhre ausreichend geheilt ist, kann er erklären, wie der künstliche Schließmuskel funktioniert. Wenn die Manschette aufgeblasen ist, drückt sie die Harnröhre zu und hält den Urin in der Blase gefangen. Um die Blase zu entleeren, drückt ein Patient die Pumpe in die Schamlippen oder den Hodensack. Aus der Manschette fließt Flüssigkeit in den Ballon, um die Harnröhre zu entspannen und den Urin entweichen zu lassen. Die Manschette bläst sich nach etwa drei Minuten automatisch wieder auf.
Auch bei einem künstlichen Schließmuskel kann es zu Undichtigkeiten kommen. Die meisten Patienten sind jedoch sehr zufrieden mit der Besserung ihrer Symptome. Nach der Operation sind regelmäßige Besuche beim Urologen oder Gynäkologen wichtig, um sicherzustellen, dass der Schließmuskel weiterhin richtig funktioniert.