Was ist ein Elektrochirurgiegerät?
Ein elektrochirurgisches Gerät besteht in der Regel aus einem elektrischen Generator und einer oder mehreren Elektroden und wird häufig zum Erhitzen von Körpergewebe verwendet, um Blutverlust zu vermeiden. Das Gerät kann in einem Operationssaal oder während eines ambulanten Eingriffs verwendet werden. Es wird im Allgemeinen verwendet, um Blutgefäße zu koagulieren, Gewebe zu erhitzen und zu schneiden, alles unter Verwendung von hochfrequentem elektrischen Strom. Übliche elektrochirurgische Eingriffe umfassen dermatologische, spinale, kardiale und orthopädische Eingriffe; Um Verbrennungen zu vermeiden, wird während des Eingriffs normalerweise ein Kontaktrückführungspad, ein Erdungspad oder ein leitfähiges Gel verwendet. Ein Rücklaufelektrodenüberwachungssystem kann auch zum Abschalten des Systems verwendet werden, wenn der Strom hoch genug ist, um einen Patienten zu verbrennen.
Das Elektrochirurgiegerät, das erstmals in den 1920er Jahren eingesetzt wurde, umfasst im Allgemeinen einen Hauptgenerator, Elektrodenblätter und -nadeln, Schalter sowie Hand- oder Fußschalter. Bei einer Maschine in bipolarer Konfiguration werden die beiden elektrischen Pole des Generators mit einer Art Zange verbunden, um Strom durch das Gewebe zu leiten. Patienten, die mit einer Maschine in monopolarer Konfiguration behandelt werden, liegen häufig auf einer Metallplatte oder einem Kunststoffkissen, das mit der Rückelektrode verbunden ist. Chirurgen kommen normalerweise mit einer einzelnen spitzen Sonde in Kontakt, um einen lokalisierten Bereich zu erwärmen.
Bei Betrieb mit niedriger Leistung wird manchmal ein elektrochirurgisches Gerät ohne Rückelektrode verwendet. Der menschliche Körper hat normalerweise die Fähigkeit, einen Rückweg für den Strom zu schaffen. Zum Schneiden können elektrochirurgische Vorrichtungen verwendet werden, was typischerweise durch Verdampfen von Wasser und Anlegen von Hochspannung mit einem feinen Draht erreicht wird. Die Koagulation erfordert häufig weniger Wärme und kann auch durch Austrocknen durchgeführt werden, wobei noch weniger Wärme zur Behandlung von Hautanomalien verwendet wird. Eine Elektrode wird normalerweise während der Fulguration in Luft direkt über dem Gewebe aktiviert, wodurch ein relativ breiterer Bereich auf der Hautoberfläche beeinträchtigt wird.
Die von einem elektrochirurgischen Gerät verwendeten Wellenformen können je nach Verfahren variieren. Energie kann auch gepulst werden und die Ein- und Ausschaltzeit des Stroms ist oft ebenfalls einstellbar. Die meisten elektrochirurgischen Generatoren können mit Frequenzen von 500 Kilohertz bis 3 Megahertz betrieben werden. Andernfalls können Verbrennungen in Körperteilen auftreten, die weit von der Elektrodenstelle entfernt sind.
Ein elektrochirurgisches Gerät kann bei Frequenzen von nur 100 Kilohertz verwendet werden. Die Stimulation von Nerven und Muskeln ist daher in der Regel geringer und verursacht keine Beschwerden. Ansonsten können Muskelkrämpfe, Schmerzen und Herzstillstand auftreten. Bei bestimmungsgemäßer Verwendung machen elektrochirurgische Geräte Operationen in der Regel sicherer und können die Komplikationen minimieren, die bei unkontrollierten Blutungen auftreten.