Was ist eine explorative Laparotomie?
Eine explorative Laparotomie, manchmal auch als Ex-Lap bezeichnet, ist ein chirurgischer Eingriff, der zu diagnostischen Zwecken durchgeführt wird. Der Chirurg macht einen Einschnitt, um auf die Bauchhöhle zuzugreifen, und untersucht den Inhalt, um nach einer Erklärung für die Symptome eines Patienten zu suchen. Je nachdem, was der Chirurg findet, können zusätzliche Verfahren durchgeführt werden oder der Chirurg kann den Einschnitt schließen. Die explorative Laparotomie wird in einem Operationssaal durchgeführt, in der Regel von einem Allgemeinchirurgen mit Unterstützung eines Operationsteams, das einen Anästhesisten und OP-Krankenschwestern umfasst.
Es gibt eine Reihe von Gründen, warum ein Patient möglicherweise eine explorative Laparotomie benötigt. Selbst bei fortschrittlichen medizinischen Bildgebungsverfahren treten in Bildgebungsstudien manchmal keine Anzeichen einer Krankheit auf, und es kann erforderlich sein, den betreffenden Bereich physisch zu untersuchen. Ein Patient kann vage oder zeitweise Symptome haben, die schwer mit einer bekannten Ursache in Verbindung zu bringen sind, oder ein Chirurg möchte möglicherweise Biopsieproben zum Zweck der Laboranalyse entnehmen können.
Bei einer explorativen Laparotomie wird der Patient vollständig betäubt und ein Chirurg macht einen Einschnitt, um den interessierenden Bereich zu erreichen. Viele Operationssäle verfügen über Kameras und Displays, mit denen chirurgische Eingriffe aufgezeichnet werden können, damit der Chirurg sie später überprüfen kann. Der Chirurg untersucht den Inhalt des Abdomens auf Anzeichen von Läsionen und anderen Anomalien. Einige Strukturen können zur genaueren Untersuchung und zum Abtasten aus der Bauchhöhle angehoben werden, wobei der Chirurg nach subtilen Unterschieden sucht, die möglicherweise auf ein medizinisches Problem hindeuten.
Wenn ein Chirurg dies für notwendig hält, können während einer explorativen Laparotomie Biopsien entnommen werden. Ebenso korrigiert der Chirurg ein lebensbedrohliches Problem. In anderen Fällen nimmt der Chirurg alle diagnostischen Befunde zur Kenntnis, schließt die Inzision, lässt den Patienten aufwachen und sich erholen und bespricht die Ergebnisse der Operation mit dem Patienten. Dem Patienten können einige Behandlungsoptionen angeboten werden, wenn der Chirurg eine Diagnose stellen konnte.
Dieses Verfahren steht im Gegensatz zu einer therapeutischen Laparotomie, bei der der Bauch des Patienten bei einem chirurgischen Eingriff geöffnet wird, mit dem ein Problem wie eine Blinddarmruptur behoben werden soll. Viele Chirurgen verwenden die Laparoskopie, bei der Kameras und Instrumente durch kleine Inzisionen eingeführt werden, anstelle der Laparotomie, einer viel invasiveren Operation, bei der große Inzisionen vorgenommen werden. Die Heilung nach einer Laparotomie dauert länger und der Patient ist in einem offenen Verfahren einem höheren Risiko ausgesetzt.