Was ist eine intrathekale Pumpe?
Eine intrathekale Pumpe ist eine Medikamentenpumpe, die Medikamente direkt in den intrathekalen Raum, auch Subarachnoidalraum genannt, innerhalb des Wirbelsäulenkanals fördert. Die Medikamente in der Pumpe gelangen sofort in die Liquor cerebrospinalis (CSF), die das Rückenmark badet. Diese Art von Medikamentenpumpe wird im Allgemeinen für Patienten mit starken Schmerzen empfohlen, die nicht auf andere Weise behandelt werden können, sowie für Patienten, bei denen aufgrund von Erkrankungen wie Multiple Sklerose eine Spastik auftritt. Eine Vielzahl von Medikamenten kann mit der Pumpe geliefert werden.
Bevor sich ein Neurochirurg bereit erklärt, eine intrathekale Pumpe einzusetzen, muss der Patient in der Regel verschiedene Behandlungsoptionen zur Behandlung seines Zustands wählen. Wenn diese Optionen nicht wirksam sind, kann eine temporäre intrathekale Pumpe implantiert werden, um festzustellen, ob der Patient Erleichterung verspürt oder nicht. Wenn sich der Patient besser fühlt, kann eine Operation für ein permanentes Implantat geplant werden.
Eine intrathekale Pumpe besteht aus zwei Komponenten. Die Pumpe selbst wird in die Muskeln des unteren Rückens implantiert und ist mit einem Katheter verbunden, der in den Wirbelkanal eintritt. Für die Platzierung der Pumpe wird eine Regional- oder Vollnarkose angewendet. Der Katheter kann unter örtlicher Betäubung platziert werden. Einige Pumpen sind programmierbar und können regelmäßig angepasst werden.
Sobald die Pumpe platziert ist, beginnt sie mit der Abgabe von Medikamenten. Da die Pumpe Medikamente direkt in das Rückenmark fördert, können sehr niedrige Dosen verwendet werden. Dies ermöglicht es den Patienten, viele schädliche Nebenwirkungen zu vermeiden, die mit höheren Dosierungen verbunden sind. In regelmäßigen Abständen muss der Patient zur Nachsorgeuntersuchung zurückkehren, um die Position der Pumpe zu überprüfen, um zu bestätigen, dass die Programmierung korrekt ist, und um das Reservoir in der Pumpe mit einer neuen Medikamentenversorgung aufzufüllen.
Dieses medizinische Gerät kann bei der Schmerzbehandlung sehr hilfreich sein. Es gibt jedoch einige Risiken. Die Operation birgt das Risiko von Infektionen, Nervenschäden und unerwünschten Reaktionen auf die Anästhesie. Die Pumpe selbst kann ausfallen und einen Austausch erfordern, und sie oder der Katheter können sich ebenfalls bewegen. Manchmal treten bei Patienten Liquorleckagen auf, die auf die Verwendung einer intrathekalen Pumpe zurückzuführen sind, und es können auch andere Komplikationen auftreten, die mit dem Zustand zusammenhängen, der zu der ersten Platzierung einer Pumpe geführt hat.
Bei der Erörterung der intrathekalen Pumpe als Schmerzbehandlungsoption sollten Patienten ihren Arzt fragen, welche Art von Ergebnis zu erwarten ist. Sie sollten sich auch mit den Anweisungen zur postoperativen Pflege und den Anzeichen von Komplikationen vertraut machen, damit sie ihre Schmerzpumpen angemessen pflegen können.