Was ist arthroskopisches Debridement?
Arthroskopisches Debridement umfasst das Entfernen von abgestorbenem Gewebe, Knochenspänen oder anderem unerwünschtem Material und / oder das Glätten von intrusivem Knochen während arthroskopischer Operationen an einem Gelenk. Die Trümmer werden abgesaugt oder mit Kochsalzlösung in einem als Lavage bezeichneten Prozess abgewaschen. Bei dem gesamten Verfahren geht es darum, das Gelenk zu reinigen, um mehr Bewegungsspielraum für die verbleibenden gesunden Knochen und Gewebe zu schaffen.
Eine arthroskopische Operation ist ein relativ geringfügiger ambulanter Eingriff, der eine akute, destabilisierende Verletzung des Gelenks wie einen Bandriss behandeln oder chronische Schmerzen lindern kann, die durch verlagerten Knorpel oder rauen Knochen verursacht werden. Der Hauptzweck der arthroskopischen Chirurgie bei schweren, plötzlichen Verletzungen ist in der Regel die Reparatur oder Neuausrichtung von Teilen des Gelenks, wobei das Debridement ein sekundäres Verfahren darstellt. Wenn das Problem chronische Schmerzen sind, wie sie durch Arthritis hervorgerufen werden, beschränkt sich der Umfang der Operation im Allgemeinen auf das arthroskopische Debridement.
Obwohl das Verfahren am häufigsten am Knie durchgeführt wird, kann das arthroskopische Debridement bei der Linderung von Schmerzen in anderen wichtigen Körpergelenken wie Schulter, Ellbogen, Knöchel, Handgelenk oder Hüfte hilfreich sein. Der Chirurg arbeitet in der Regel dreieckig und schneidet drei kleine Schnitte um das Knie, von denen einer für das Arthroskop bestimmt ist. Dabei handelt es sich um einen flexiblen Glasfaserschlauch mit einer winzigen beleuchteten Kamera, die den Blick auf das Gelenk auf einen Videomonitor überträgt. Das Arthroskop selbst verfügt möglicherweise über andere Werkzeuge, einschließlich derer, die beim gemeinsamen Debridement verwendet werden.
Die anderen Einschnitte geben dem Chirurgen Flexibilität während der Operation, was auch einem Erkundungszweck hinsichtlich der spezifischen Bedingungen im Gelenk dienen kann. Wenn der Chirurg beispielsweise einen Patienten mit einem Meniskusriss operiert - eine häufige Verletzung des Knorpelhalbmondes, der das Knie abfedert -, stellt er möglicherweise fest, dass nicht genügend gesundes Gewebe für eine Reparatur vorhanden ist. Eine Alternative wäre, das Gewebe zu kürzen oder es abzuwischen, damit es nicht zwischen den beiden Knochen eingeklemmt wird.
Akute Verletzungen eines Gelenks werden am häufigsten durch Unfälle, Sportarten oder Aktivitäten verursacht, bei denen Überbeanspruchung auftritt, und chronische Schmerzen treten häufig aufgrund von Arthrose oder rheumatoider Arthritis auf. Dieser Zustand, der auch als degenerative Gelenkerkrankung bezeichnet wird, resultiert aus knöchernen Sporen und Zysten, die sich entwickeln, wenn ein Gelenk Knorpel verliert. Medizinische Fachkräfte betrachten das arthroskopische Debridement nicht routinemäßig als die erste Option zur Behandlung von Gelenkschmerzen aufgrund von Arthritis, da vielversprechende Medikamente und wirksame Rehabilitationsalternativen entwickelt wurden und in der Praxis nicht allen Patienten chirurgische Eingriffe geholfen werden.