Was ist eine Halswirbelsäulenstenose-Operation?
Cervical Spinal Stenosis ist eine Verengung des Wirbelkanals, die am häufigsten durch Abnutzung, schlechte Körperhaltung, Alterung und Arthritis hervorgerufen wird. Mit der Zeit verlieren die Bandscheiben, die den Wirbel abfedern, ihre Stoßdämpfungsfähigkeiten, und die Knochen, aus denen die Wirbelsäule besteht, verlieren ihre Flexibilität. Manchmal führt diese Degeneration auch zu Knochensporn, der die Nervenwurzeln zusammendrückt. Während konservative Maßnahmen helfen können, Schmerzen zu lindern, kann eine Operation erforderlich werden, wenn die Stenose des Gebärmutterhalses fortschreitet. Die Operation der Halswirbelsäulenstenose umfasst mehrere verschiedene Verfahren, die darauf abzielen, den Druck auf das Rückenmark und die Nervenwurzeln zu verringern. Die Operation kann dazu beitragen, Probleme zu lindern, die durch diesen Druck entstehen, einschließlich Schwäche, Taubheit und Schmerzen.
Menschen, die unter Nackenschmerzen, Taubheitsgefühl in den Händen, Unsicherheit oder mangelnder Koordination leiden, können zur Beurteilung und möglichen Diagnose einer Stenose der Halswirbelsäule an einen Neurochirurgen überwiesen werden. Diagnosewerkzeuge können Magnetresonanztomographie, Computertomographie (CT), Nervenleitungsstudien, Röntgenstrahlen und Myelogramme umfassen. Basierend auf der Diagnose kann der Arzt zunächst konservative Maßnahmen wie Physiotherapie, Aktivitätsminderung, entzündungshemmende Medikamente und Kortikosteroid-Injektionen empfehlen. Wenn die konservative Therapie nicht ausreicht, kann eine Operation empfohlen werden.
Es gibt vier Arten von Operationen zur Stenose der Halswirbelsäule: Diskektomie, Korpektomie, Mikrodiskektomie und Laminektomie. Ein fünftes Verfahren, das als Wirbelsäulenfusion bezeichnet wird, wird manchmal in Verbindung mit mehreren dieser Operationen angewendet. Für eine kleine Gruppe von Patienten kann eine Wirbelsäulenfusion als eigenständige Operation durchgeführt werden, um die Instabilität der Wirbelsäule zu korrigieren und Schmerzen zu lindern.
Eine Diskektomie wird von der Vorderseite des Halses aus durchgeführt und reduziert den Druck auf die Nervenwurzeln, indem eine oder mehrere Bandscheiben und Knochensporen entfernt werden. Der Raum zwischen den Wirbeln kann mit Knochentransplantaten, Schrauben und manchmal einer Metallplatte gefüllt sein, die schließlich zusammenschmelzen und die Halswirbelsäule stabilisieren. Eine Korpektomie, die häufig bei mehrstufigen Stenosen erforderlich ist, umfasst die Entfernung eines oder mehrerer Wirbel sowie der Bandscheiben. Es wird auch von der Vorderseite des Halses aus durchgeführt und der nach der Wirbelentfernung verbleibende Raum wird durch Wirbelsäulenfusion stabilisiert.
Eine Mikrodiskektomie, manchmal auch Facetektomie genannt, wird im Nacken durchgeführt. Dieses Verfahren kann in solchen Fällen als großer Bandscheibenvorfall an der Seite des Rückenmarks eingesetzt werden. Die Facettengelenke sind die Glieder, die einen Wirbel mit dem nächsten verbinden. Durch diesen Vorgang werden Teile des Facettengelenks und alle Knochensporen entfernt. Wenn Sie die Nervenwurzel leicht zur Seite bewegen, kann der durch den Bandscheibenvorfall verursachte Druck verringert werden. Bei diesem Verfahren ist normalerweise keine Wirbelsäulenfusion erforderlich, und die Erholungszeit ist in der Regel kürzer. Das Problem kann jedoch erneut auftreten, da die Bandscheibe möglicherweise wieder einen Bruch aufweist.
Eine Laminektomie wird durch den Nacken durchgeführt und entfernt einen Teil des Lamina-Knochens, der sich auf der Rückseite der Wirbel befindet, sowie alle Knochensporen oder Bandscheibenfragmente. Eine verwandte Prozedur, die Laminotomie, kann manchmal endoskopisch durchgeführt werden.
Jedes der beschriebenen Verfahren hat seine Vor- und Nachteile, und ein potenzieller Patient sollte diese mit seinem Chirurgen besprechen. Wie alle Operationen birgt die Operation der Halswirbelsäulenstenose ihre eigenen Risiken und Komplikationen, die, obwohl selten, auch mit dem Chirurgen besprochen und sorgfältig gegen den potenziellen Nutzen abgewogen werden sollten.