Was ist Cisplatin-Nephrotoxizität?
Cisplatin-Nephrotoxizität bezieht sich auf Nierenschäden, die eine Hauptnebenwirkung dieses Krebsmedikaments sind, insbesondere bei hohen Dosen. Wissenschaftler sind sich nicht sicher, warum sich Cisplatin in den Nieren in höheren Konzentrationen als in anderen Organen anreichert. Vorbeugende Maßnahmen wie zusätzliche Flüssigkeitszufuhr und forciertes Wasserlassen können dazu beitragen, die Nebenwirkungen der Cisplatin-Nephrotoxizität zu verringern. Mit Cisplatin verabreichte Sulfadrogen können auch toxische Wirkungen des Arzneimittels auf die Nieren blockieren.
Nierenschäden können bis zu einem Drittel aller Patienten betreffen, denen Cisplatin verabreicht wurde, um das Tumorwachstum zu stoppen. Das Risiko einer Cisplatin-Nephrotoxizität steigt mit höheren Dosen dieser Platinverbindungschemikalie. Während der Chemotherapie wird das Metall vom menschlichen Gewebe absorbiert, bevor es innerhalb weniger Tage über Leber, Lunge, Hoden und andere Organe in den Urin ausgeschieden wird. Das Medikament reagiert unterschiedlich auf die Nieren, wobei nach der Infusion höhere Konzentrationen des Medikaments verbleiben. Diese Reaktion kann besonders wichtig sein, wenn ältere Patienten und Patienten mit Nierenerkrankungen behandelt werden.
Die Forscher stellten fest, dass eine Erhöhung der Flüssigkeitsmenge vor, während und nach der intravenösen Infusion der Chemikalie die Cisplatin-Nephrotoxizität umkehren kann. Cisplatin wird nur intravenös verabreicht, wobei keine orale Form des Arzneimittels verwendet wird. Krebsspezialisten geben normalerweise während der Infusion des Medikaments eine Kochsalzlösung hinzu und empfehlen den Patienten, täglich bis zu 3 Liter Flüssigkeit zu trinken, um Metalle aus den Nieren zu entfernen.
Diuretika können auch verwendet werden, um das Wasserlassen zu erzwingen und das Medikament aus den Nieren zu entfernen, zusammen mit Sulfadrogen. Beispielsweise könnten Sulfadrogen, die an Patientinnen mit Eierstockkrebs verabreicht werden, eine hochdosierte Chemotherapie ermöglichen, ohne Nierenschäden zu verursachen. Andere Entgiftungsmittel könnten ebenfalls helfen.
Die Forscher entdeckten die starken Antitumoreigenschaften von Arzneimitteln auf Platinbasis in den frühen 1970er Jahren, insbesondere bei der Behandlung von Tumoren in Lunge, Blase, Brust, Gebärmutter, Kopf und Hals. Hohe Dosen des Arzneimittels, die zum Abtöten von Krebszellen benötigt werden, verursachten nach Ansicht der Wissenschaftler auch eine Cisplatin-Nephrotoxizität. Sie glauben, dass das Medikament die DNA in bestimmten Zellen der Nieren verändert.
Zusätzlich zu dieser Nebenwirkung kann der Magnesiumspiegel nach einer Chemotherapie mit dem Medikament gefährlich niedrig sein. Magnesium ist entscheidend für das reibungslose Funktionieren des Zentralnervensystems, des Herzens und der Muskeln. Ergänzungen können diese Mängel beseitigen.
Die häufigsten Nebenwirkungen klingen innerhalb von ein paar Wochen nach Beendigung der Behandlung ab. Dazu gehören Erbrechen und Übelkeit, die mit Medikamenten gegen Übelkeit kontrolliert werden können. Es können auch Blutarmut oder niedrige Leukozytenzahlen auftreten, die eine häufige Nebenwirkung vieler Chemotherapeutika darstellen. Diese Chemikalien töten in der Regel gesunde Zellen zusammen mit bösartigen Zellen ab, was das körpereigene Immunsystem bei der Bekämpfung von Infektionen behindern kann.