Was ist eine Hornhautchirurgie?
Eine Hornhautoperation ist eine Operation, die an der äußersten Augenschicht, der sogenannten Hornhaut, durchgeführt wird. Die Hornhaut ist der transparente äußerste Teil des Auges, der das Fokussieren und Brechen von Licht unterstützt. Eine Schädigung der Hornhaut führt zu Sehstörungen oder vollständigem Sehverlust. Die Hornhautoperation kann aus einer Hornhauttransplantation, Stromaringen zur Aufrechterhaltung der korrekten Hornhautform oder der Implantation einer künstlichen Hornhaut bestehen. Osteo-Odonto-Keratoprothese, Stammzellimplantation und biosynthetische Hornhäute gehören zu den neueren Arten der Hornhautchirurgie.
Eine gesunde Hornhaut hat eine dünnere Mitte als die Peripherie. Die Form der Hornhaut ist entscheidend für die ordnungsgemäße Funktion. Eine falsch geformte Hornhaut verbiegt das Licht und verzerrt die Sicht. Hornhautnarben behindern das Licht insgesamt, und je stärker die Narbenbildung ist, desto dunkler und verschwommener wird das Sehen. Übermäßige Narbenbildung kann eine Hornhautoperation unwahrscheinlich machen, da neues Gewebe in diesem Fall möglicherweise nicht richtig transplantiert wird.
Bei einer Hornhauttransplantation wird beschädigtes Hornhautgewebe teilweise entfernt und durch gespendete gesunde Hornhaut ersetzt, mit der Erwartung, dass das neue Gewebe mit dem alten transplantiert. Die Hornhaut erhält ihren Sauerstoff und ihre Nahrung aus der Luft bzw. aus dem Kammerwasser des Auges. Es gibt keine Blutversorgung, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Abstoßung einer Hornhauttransplantation viel geringer ist als bei anderen Transplantationstypen.
Eine andere Art der Hornhautchirurgie ist die Platzierung von Stromaringen. Stromaringe werden in die innere Schicht oder das Stroma der Hornhaut implantiert. Der Zweck besteht darin, eine unförmige Hornhaut in eine Form zu bringen, die Licht mit geringer oder keiner Verzerrung in das Auge einlässt. Untersuchungen zeigen, dass die Erfolgsrate von Stromaringen niedriger ist als die von Hornhauttransplantationen.
Künstliche Hornhautimplantate sind eine Alternative zur herkömmlichen Transplantation. Eine künstliche Hornhaut ist eine transparente Vorrichtung, die anstelle von gespendetem Hornhautgewebe verwendet wird. Diese Art der Hornhautoperation eliminiert möglicherweise die Möglichkeit eines Transplantatversagens und ist viel teurer als eine Hornhauttransplantation. Es wird normalerweise durchgeführt, wenn ein Transplantatversagen sehr wahrscheinlich ist oder wenn die traditionelle Hornhauttransplantation fehlgeschlagen ist.
Ein selten angewandtes Verfahren, das als Osteo-Odonto-Keratoprothese bekannt ist, könnte eingesetzt werden, um Patienten mit den schwersten Hornhautschäden zu helfen. Eine dünne Schicht des Zahns des Patienten wird an der Stelle der Hornhautschädigung transplantiert, und eine künstliche Linse wird in das Zahnimplantat eingesetzt.
Andere Formen der Hornhautchirurgie umfassen die Implantation von Stammzellen und die Biosynthese von Hornhäuten. Bei der Stammzellenimplantation werden gesunde Hornhautstammzellen eingesetzt, nachdem die beschädigte Hornhaut entfernt wurde. Diese Stammzellen differenzieren sich dann zu einer gesunden Hornhaut. Experimentelle biosynthetische Hornhäute werden aus Kollagen hergestellt, das zu speziellen Zelltypen gezüchtet und zu einer Hornhaut geformt wird.