Was ist Epiphysiodesesis?
Epiphysiodise ist ein pädiatrisches chirurgisches Verfahren an einem Kind, das ein Bein länger als das andere hat. Diese Störung wird als Diskrepanz (LLD) als Gliedmaßen bezeichnet. Wenn die Diskrepanz von Gliedmaßen schwerwiegend genug ist, um das Gehen zu stören oder andere Skelettdeformitäten zu verursachen, sollte es korrigiert werden, bevor das Kind die Reife erreicht.
lange Knochen bei Kindern, die immer noch wachsen, haben an jedem Ende eine Region, die als Epiphysealplatte bezeichnet wird. Die epiphyseale Platte besteht aus Knorpelzellen, die sich schnell teilen können und es den Knochen in der Länge erweitern lassen. Diese Platte befindet sich in einer Region des Knochens, die als Metaphyse bekannt ist, in der das Knochenwachstum auftritt. Bei der Skelettreife härtet die epiphyseale Platte in Knochen und jedes Wachstum wird aufhören. Die Epiphysiodise wird durchgeführt, um die Epiphysealplatte zu manipulieren, bevor das Kind die Reife erreicht, um das längere Wachstum des Beins zu verlangsamen.
Um ein Kind mit LLD zu diagnostizieren, müsste der Arzt zunächst eine vollständige körperliche Untersuchung und Vorgeschichte des Patienten durchführen.Es müssten Messungen der Beine ergriffen werden, um festzustellen, ob ein Bein kürzer als das andere ist. Dies geschieht oft durch das Platzieren von Objekten mit bekannter Dicke, wie beispielsweise Bücher, unter einem Fuß des Patienten, bis das Becken eben ist. Röntgenaufnahmen in voller Länge, während das Kind steht, würden auch einen Unterschied in der Beinlänge zeigen. Andere Bildgebungstests, wie die Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) können die Diagnose unterstützen.
Operation wird normalerweise an Kindern durchgeführt, die einen Unterschied von mindestens 2 bis 2,5 cm in der Länge ihrer Beine haben. Die Epiphysiodise kann an Patienten mit einem Unterschied in der Beinlänge von 5 cm oder weniger durchgeführt werden. Die Korrektur der Diskrepanz der Gliedmaßenlänge kann etwas schwierig sein, da der Arzt die Menge an Knochenwachstum bei jedem Patienten vorhersagen muss. Das Ziel der Epiphysiodiose ist es, das Wachstum des längeren Beins zu verlangsamen und zu gebenDie kürzere Beinzeit zum Wachsen und Aufholen in Länge.
Epiphysiodise wurde erstmals als offene Operation entwickelt. Diese Operation wird durchgeführt, während der Patient unter Vollnarkose steht und einen Krankenhausaufenthalt von bis zu einer Woche erfordert. Um dieses Verfahren durchzuführen, macht der Arzt in der Regel einen Schnitt, normalerweise im Kniebereich, und der Knochen wird gedreht, um die epiphyseale Platte zu zerstören. Die Patienten müssen dann drei bis vier Wochen lang einen Guss tragen und vier bis sechs Wochen lang kein Gewicht auf das betroffene Bein legen.
Die perkutane Epiphysiodiose wurde als weniger invasive Alternative entwickelt. Auf jeder Seite des Knies wird ein kleiner Inzision hergestellt, und ein Bohrer und ein Führungsdraht werden verwendet, um die epiphysieale Platte wegzukratzen. Der Patient muss noch einen Guss tragen, aber die Gewichtsübungen können kurz nach der Operation beginnen.
Die vollständige Erholung von der Operation kann acht bis 12 Wochen dauern. Patienten sollten dem Arzt Komplikationen oder Anzeichen einer Infektion melden. Überwachung des Wachstums aDie Beinlänge muss durchgeführt werden, bis das Kind die Skelettreife erreicht.