Was ist eine hochaktive antiretrovirale Therapie?
Die hochaktive antiretrovirale Therapie, manchmal als HAART bezeichnet, ist die primäre Behandlung für die Infektion mit dem humanen Immundefizienzvirus (HIV). Dies beinhaltet typischerweise die Verwendung einer Kombination verschiedener Arten von antiretroviralen Arzneimitteln, die dazu beitragen, die im Körper zirkulierende Virusmenge zu reduzieren. Es gibt verschiedene Arten von antiretroviralen Medikamenten, die auf leicht unterschiedliche Weise wirken können.
Das Ziel einer hochaktiven retroviralen Therapie ist es, eine Kombination von antiretroviralen Medikamenten zu finden, die die im Körper zirkulierende Virusmenge so weit wie möglich reduziert, um HIV-Komplikationen zu reduzieren und gleichzeitig die geringsten Nebenwirkungen zu verursachen.
Es gibt verschiedene Klassen von antiretroviralen Medikamenten, die bei HIV-Infizierten zur Verringerung der Viruslast beitragen können. Sie arbeiten alle auf etwas unterschiedliche Weise. Einige der am häufigsten verwendeten Klassen in der hochaktiven antiretroviralen Therapie umfassen Protease-, Fusions- und Integrase-Inhibitoren sowie Nukleotid-, Nukleosid- und Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitoren.
Proteaseinhibitoren helfen dabei, Protease zu blockieren, ein Enzym, das HIV verwendet und das sich selbst kopiert und andere menschliche Zellen infizieren kann. Integrase-Inhibitoren zielen auf das Enzym Integrase ab, das HIV normalerweise verwendet, um sein genetisches Material in menschliche Zellen einzufügen. Menschliche Zellen sind für die HIV-Replikation erforderlich. Wenn der Transfer von genetischem Material blockiert wird, kann das Virus keine weiteren Kopien von sich selbst anfertigen.
Fusionsinhibitoren verhindern, dass sich HIV mit menschlichen Zellen verbindet, was wiederum dazu beiträgt, die Replikation zu verhindern, ein Prozess, für den normalerweise menschliche Wirtszellen erforderlich sind. Nucleotid-, Nucleosid- und Nicht-Nucleosid-Inhibitoren der reversen Transkriptase - technisch gesehen drei verschiedene Klassen antiretroviraler Mittel, da sie das Enzym der reversen Transkriptase auf leicht unterschiedliche Weise hemmen - tragen dazu bei, dass HIV keine Kopien seines genetischen Materials anfertigt.
In den meisten der oben genannten Klassen antiretroviraler Mittel gibt es häufig mehrere verschiedene Medikamente. Bei der Anwendung einer hochaktiven antiretroviralen Therapie wird generell eine Kombination von mindestens drei Medikamenten aus mindestens zwei Klassen empfohlen. Beispielsweise kombiniert eine übliche Form einer hochaktiven antiretroviralen Therapie einen Nukleotid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor und einen Nicht-Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor und einen Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Inhibitor. Die Verwendung mehrerer Medikamente in einer hochaktiven antiretroviralen Therapie soll im Allgemeinen verhindern, dass HIV gegen ein einzelnes Medikament immun wird.
Die richtige Kombination von Medikamenten für eine Person zu finden, dauert oft einige Zeit. Während der HAART-Behandlung wird das Blut einer Person normalerweise in regelmäßigen Abständen untersucht, um festzustellen, wie viel Virus im Körper zirkuliert. Dies wird als Viruslast bezeichnet. Das Ziel besteht im Allgemeinen darin, die Viruslast auf ein sehr niedriges oder gar nicht nachweisbares Niveau zu bringen, was nachweislich dazu beiträgt, das Risiko von Komplikationen wie schwerwiegenden, manchmal tödlichen Infektionen zu verringern. Wenn der Viruslasttest einer Person über einen festgelegten Zeitraum keine signifikante Reaktion zeigt, können verschiedene Medikamente ausprobiert werden.
Nebenwirkungen von Medikamenten können auch die Auswahl der Medikamente beeinflussen, die in die hochaktive antiretrovirale Therapie einer Person einbezogen werden. Einige Leute können mehr Nebenwirkungen auf bestimmte Drogen als auf andere erfahren. Gesundheitsdienstleister können oft mit Einzelpersonen zusammenarbeiten, um herauszufinden, welche Medikamente die geringsten Nebenwirkungen haben, aber dennoch die Viruslast senken. Dies kann dazu beitragen, dass eine Person langfristig eine hochaktive antiretrovirale Therapie erhält, die aufgrund der Tatsache, dass es keine Heilung für HIV gibt, erforderlich ist.