Was ist hydrothermale Ablation?
Die hydrothermale Ablation ist eine Art der Endometriumablation, bei der überschüssiges Endometriumgewebe in der Gebärmutter zerstört wird, um übermäßige Blutungen zu reduzieren. Dabei wird die Gebärmutter mit erhitztem Wasser ausgespült, um die Gebärmutterschleimhaut und / oder die Myome oder Polypen zu entfernen, die kein Krebs sind. Es ist im Allgemeinen ein sicheres Verfahren und hilft bei den meisten Frauen, die Menstruation zu lindern oder ganz zu stoppen, obwohl eine Minderheit der Frauen immer noch eine Hysterektomie benötigt, um übermäßige Blutungen zu beenden.
Ein Arzt wird zunächst Tests durchführen, um den Grund für übermäßige Blutungen zu ermitteln und Krebserkrankungen und Hormonstörungen auszuschließen, da die hydrothermale Ablation für diese Erkrankungen nicht geeignet ist. Die Vollnarkose wird normalerweise für die hydrothermale Ablation verwendet, obwohl einige Ärzte möglicherweise eine lokale Betäubung und Sedierung anwenden. Der Gebärmutterhals wird erweitert, und dann wird ein kleiner Schlauch durch die Vagina in die Gebärmutter eingeführt. Flüssigkeit wird durch den Schlauch gepumpt, erwärmt und zirkuliert etwa zehn Minuten lang im Uterus. Normalerweise kann der Patient noch am selben Tag nach Hause gehen und erleidet über einige Tage bis einige Wochen ein Ablösen der Gebärmutterschleimhaut, ähnlich einer Menstruationsperiode.
Eine hydrothermale Ablation macht es in der Regel unmöglich, zukünftig Kinder zu bekommen, da die Gebärmutterschleimhaut zu dünn ist, um ein befruchtetes Ei zu stützen. Aus diesem Grund wird der Eingriff nur durchgeführt, wenn eine Frau sicher ist, dass sie keine oder mehr Kinder haben möchte. Das Verfahren ist kein Ersatz für die Empfängnisverhütung und es ist möglich, dass bei einigen Frauen eine Schwangerschaft auftritt, da die Eierstöcke nicht betroffen sind und noch lebensfähige Eier produzieren, obwohl diese Schwangerschaften eher zu einer Fehlgeburt führen oder problematisch sind. Hormonelle, Sterilisations- oder Barrieremethoden zur Empfängnisverhütung sind gute Optionen nach hydrothermaler Ablation, da die endometriale Ablation das Risiko einer Frau für sexuell übertragbare Infektionen nicht beeinträchtigt.
Wie bei jedem medizinischen Eingriff birgt die hydrothermale Ablation einige Risiken. Frauen können nachteilige Reaktionen auf die verwendete Anästhesie haben, während des Eingriffs übermäßig bluten und Bluttransfusionen erfordern oder nach dem Eingriff eine Infektion des Fortpflanzungssystems entwickeln. Es ist selten, aber möglich, dass Vagina, Gebärmutterhals, Gebärmutter, Blase oder andere umgebende Strukturen während des Eingriffs bis zu einem gewissen Grad beschädigt werden. Blutgerinnsel sind eine weitere seltene Komplikation. Der Arzt, der die Ablation durchführt, kann alle potenziellen Risiken und Anzeichen von Komplikationen erklären, auf die der Patient achten sollte, z. B. übermäßige Blutungen oder Schmerzen.
Die hydrothermale Ablation ist nicht für alle Frauen wirksam, und einige erfordern noch eine Hysterektomie, um übermäßige Uterusblutungen vollständig zu beenden. Es ist möglich, dass das Endometriumgewebe nachwächst, was eine Wiederholung oder die Entscheidung zur Durchführung einer Hysterektomie erforderlich macht. Die Endometriumablation ist eine gute Option, bevor eine Hysterektomie in Betracht gezogen wird, da sie viel weniger invasiv ist als die Hysterektomie, bei der es sich um eine größere Operation handelt, die monatelange Heilungszeit erfordern kann.