Was ist Inzisionsdehiszenz?
Inzisionsdehiszenz bezieht sich auf eine chirurgische Wunde, die wieder geöffnet wurde. Es ist eine der möglichen Komplikationen der Operation, und dieser Zustand kann von leicht bis schwer reichen. Auch wenn der Patient eine sehr kleine Öffnung in der Operationswunde bemerkt, sollte er diese unverzüglich seinem Chirurgen zur ordnungsgemäßen Behandlung melden. Abhängig vom Schweregrad der Inzisionsdehiszenz kann diese Komplikation zu einer Infektion oder zum Herausragen innerer Organe führen, was eine medizinische Notfallversorgung erforderlich macht.
Die Ursachen der Inzisionsdehiszenz sind sehr unterschiedlich und bestimmte zugrunde liegende Faktoren können das Risiko für einige Patienten erhöhen. Man geht davon aus, dass diejenigen, die unterernährt sind, Zigaretten rauchen oder Steroid-Medikamente einnehmen, einem höheren Risiko für eine fehlerhafte Wundheilung ausgesetzt sind. Diabetes oder rheumatoide Arthritis können auch das Risiko einer Inzisionsdehiszenz erhöhen, da diese Zustände den normalen Heilungsprozess beeinträchtigen. Menschen, die fettleibig sind, leiden möglicherweise häufiger unter einer wieder geöffneten Operationswunde, da die neu gebildete Haut mehr Fettgewebe zusammenhalten muss.
In den meisten Fällen tritt eine Inzisionsdehiszenz auf, wenn ein übermäßiger Druck auf den Operationsbereich ausgeübt wird. Beispielsweise können sich verstopfte Patienten während des Stuhlgangs anstrengen und Druck ausüben, wodurch der Einschnitt aufplatzen kann. Erbrechen kann auch zu viel Druck ausüben, ebenso wie Husten oder Niesen. Patienten sollten es nach einer Operation immer vermeiden, schwere Gegenstände zu heben oder anstrengende Tätigkeiten auszuführen, da dies trotz der Nähte auch dazu führen kann, dass der Schnitt aufplatzt.
Wenn sich die Haut um den Einschnitt aufspaltet und nur geringfügige Blutungen verursacht, sollte der Patient einen sauberen Verband anbringen. Er sollte dann seinen Arzt anrufen und so schnell wie möglich medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, um eine Infektion zu verhindern. Die Gefahr einer Infektion besteht auch dann, wenn nur eine Naht gespalten und der Rest des Einschnitts intakt ist.
Wenn sich auch der Muskel und andere tiefe Gewebe aufspalten und die inneren Organe durch die Wunde ragen, spricht man von einer Ausweidung, die nur selten auftritt. Wer an dieser schweren Inzisionsdehiszenz leidet, muss sofort einen Krankenwagen rufen. Sie müssen dann einen sterilen Verband oder ein sauberes Tuch anfeuchten und die Öffnung abdecken. Zum Benetzen der Bandage ist sterile Kochsalzlösung oder Wasser in Flaschen vorzuziehen. Patienten sollten niemals versuchen, die inneren Organe neu zu positionieren oder sie durch den Einschnitt zurückzuschieben.
Das Ausweiden erfordert eine zusätzliche Operation, um die Organe richtig zu positionieren. In den meisten Fällen einer leichten Inzisionsdehiszenz, die keine Ausweidung umfasst, wird der Arzt die Inzision reinigen und mit Nähten verschließen. Abhängig von den Bedürfnissen des Patienten kann er auch Antibiotika gegen Infektionen und milde Schmerzmittel verabreichen.