Was ist in der Hypophysenchirurgie beteiligt?
Eine Hypophysenoperation kann erforderlich sein, um einen Tumor oder eine Zyste zu behandeln, die aus der Hypophyse hervorgeht. In vielen Fällen wird eine Hypophysenoperation unter Verwendung des sogenannten transsphenoidalen Ansatzes durchgeführt. Dies bedeutet, dass der Chirurg die Drüse durch einen Hohlraum im Nasenrücken erreicht, der als Keilbeinhöhle bekannt ist. Die Operation wird durch eine kleine Öffnung ausgeführt, so dass spezielle Visualisierungsinstrumente verwendet werden können, die als Endoskop und Hochleistungsmikroskop bekannt sind. Tumore werden in der Regel vor ihrer Entfernung in kleinere Stücke geschnitten.
Die Hypophyse oder Hypophyse ist eine endokrine Drüse, die sich unter dem Hypothalamus im Gehirn befindet. Manchmal entwickelt sich aus der Drüse ein Wachstum, beispielsweise ein Hypophysenadenom. Obwohl diese Tumoren normalerweise gutartig oder nicht krebsartig sind, können einige Hormone produzieren, die Symptome hervorrufen. Andere können sehr groß werden, was zu einer Schädigung der Hypophyse führt, oder sie können Probleme verursachen, indem sie auf das umgebende Gewebe drücken. In all diesen Fällen kann eine Hypophysenoperation erforderlich sein, um die Symptome zu lindern.
Vor einer Hypophysenoperation ist es wichtig, dass die Patienten das Atmen durch den Mund üben. Dies liegt daran, dass die Nasenlöcher nach der Operation für eine gewisse Zeit blockiert bleiben. Essen und Trinken sind am Abend vor der Operation nicht gestattet.
Eine Hypophysenoperation wird unter Vollnarkose durchgeführt, was bedeutet, dass der Patient während des Eingriffs bewusstlos ist. Ein Schnitt kann in den Nasenrücken gemacht werden, um Zugang zur Keilbeinhöhle zu erhalten. Alternativ kann ein Schnitt unter der Oberlippe entlang der Zahnfleischlinie vorgenommen werden, um die Nasenhöhle und den Sinus zu erreichen. Ein Vorteil dieser Techniken ist, dass der Patient nach der Operation keine sichtbare Narbe hat.
Nach Erreichen der Hypophyse entfernt der Chirurg den Tumor von der Mitte nach außen. Die Operation kann etwa drei Stunden dauern und manchmal ist es nicht möglich, den gesamten Tumor zu entfernen. Dies kann daran liegen, dass der gesamte Tumor nicht sichtbar ist oder zu nahe an wichtigen Blutgefäßen und Nerven. Mögliche Komplikationen einer Hypophysenoperation sind Blutungen, Infektionen, Auslaufen von Flüssigkeit aus dem Gehirn und am häufigsten Hypophysenschäden, die zu Hormonmangel führen.
Nach einer Hypophysenoperation werden Gewebestücke verwendet, um Löcher zu verschließen und Lecks aus der Hypophysenkammer und der Keilbeinhöhle zu verhindern. Der Einschnitt wird vernäht und die Nasenlöcher mit Verpackungsmaterial gefüllt, das bis zu drei Tage an Ort und Stelle bleibt. Die Patienten sollten versuchen, sich nicht zu bücken oder zu niesen, und es muss eine spezielle weiche Zahnbürste verwendet werden.