Was ist Methicillin?
Methicillin, in einigen Ländern Meticillin genannt, ist ein Antibiotikum der Penicillinfamilie. Es wurde 1959 entwickelt und intravenös verabreicht, um Infektionen mit Staphylococcus areus zu behandeln. Manchmal wird es auch als Staphicillin bezeichnet, da es gegen Staphicillin-Bakterien eingesetzt wird, einschließlich solcher Stämme, die gegen andere Penicillin-Medikamente resistent sind. Methicillin wird in den USA aufgrund seiner Nebenwirkungen nicht mehr und in anderen Ländern nicht regelmäßig angewendet. Es wird jedoch immer noch in Laboratorien verwendet, um die Resistenz von Bakterienstämmen zu messen.
Die besorgniserregendste Nebenwirkung von Methicillin ist die interstitielle Nephritis. Symptome sind Fieber, Blut im Urin, Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag und Gewichtszunahme. Dies tritt bei bis zu 33 Prozent der mit dem Medikament behandelten Patienten auf und kann zu Nierenversagen führen. Leichte Fälle können unbemerkt bleiben, und ältere Patienten haben normalerweise eine schwerere Form der Erkrankung. Das Risiko einer interstitiellen Nephritis ist der Hauptgrund, warum Methicillin nicht mehr verwendet wird.
Methicillin-resistenter Staphylococcus areus (MRSA) ist ein Stamm der Staphylococcus-Infektion, der gegen Medikamente der Penicillinfamilie resistent ist und auch gegen andere Medikamente resistent wird. Der ursprüngliche Begriff wird immer noch verwendet, auch in Ländern, in denen Methicillin nicht mehr klinisch verwendet wird. MRSA-Infektionen können je nach betroffenem System mild oder schwerwiegend sein. Zu den Symptomen einer MRSA-Hautinfektion gehören Abszess und Fieber. Zu den Symptomen einer systemischen MRSA-Infektion gehören Schüttelfrost, Fieber, Brustschmerzen, Husten, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Hautausschlag.
MRSA wird immer schwieriger zu behandeln, da es Resistenzen gegen Antibiotika entwickelt, die üblicherweise zur Behandlung eingesetzt werden. Doxycyclin, Daptomycin und Vancomycin sind einige Medikamente, auf die es immer noch anspricht. Die Behandlung erfolgt je nach Ort und Schwere der Erkrankung stationär oder ambulant.
Staphylococcus areus-Infektionen des Zentralnervensystems (ZNS) werden in einigen Ländern immer noch mit Methicillin behandelt. Es bietet eine bessere Penetration des ZNS als andere Medikamente. Cloxacillin wird in den USA häufig zur Behandlung dieser Erkrankungen eingesetzt.
Methicillin wird manchmal mit dem Wirkstoff Metacyclin, einem Tetracyclin-Antibiotikum, verwechselt. Metacyclin wird in den Vereinigten Staaten auch klinisch nicht verwendet, obwohl es industriell bei der Synthese von Doxycyclin-Hyclat verwendet wird. In einigen Ländern wird es zur Behandlung von bakteriellen Infektionen und Akne vulgaris eingesetzt.
Die Penicillin-Medikamente Oxacillin und Nafcillin sind heute die am häufigsten verwendeten Antibiotika bei der Behandlung von Staphylokokkeninfektionen. Einige MRSA-Stämme sind gegen diese Medikamente resistent, andere jedoch nicht. Diese werden beide intravenös verabreicht. Oxacillin birgt jedoch ein Hepatitis-Risiko, das bei bis zu 22 Prozent der behandelten Patienten auftritt.