Was ist eine prophylaktische Chirurgie?
Eine prophylaktische Operation ist eine Art von Operation, die eher präventiv als zur Behebung eines bestehenden Problems durchgeführt wird. Die häufigsten Arten sind Mastektomien zur Vorbeugung von Brustkrebs und Hysterektomien zur Vorbeugung von Krebserkrankungen der Gebärmutter und der Fortpflanzungsorgane. Chirurgen können auch eine prophylaktische Operation für andere potenzielle Erkrankungen empfehlen.
Genforscher haben mehrere Gene isoliert, die, wenn sie verändert werden, das Risiko für die Entwicklung von Eierstock- und Brustkrebs erhöhen. Das Gesamtrisiko einer Frau, an Brustkrebs zu erkranken, liegt bei 12 Prozent. Dieses Risiko ist bei Frauen mit veränderten "Brustkrebsgenen" etwa fünfmal höher. Nicht jede Frau mit den veränderten Genen entwickelt Brustkrebs, und nicht jede Person mit Brustkrebs hat diese veränderten Gene, so dass sie nicht der bestimmende Faktor für die Erkrankung sind Krankheit. Frauen, die die veränderten Gene haben, können sich für eine prophylaktische Operation entscheiden, um die Brüste zu entfernen. Das Entfernen beider Brüste vor der Krebsentstehung kann das Risiko für eine Brustkrebsentstehung um bis zu 90 Prozent senken.
Frauen mit einem hohen Risiko für Eierstockkrebs, entweder aufgrund des Vorhandenseins der veränderten Gene oder aufgrund früherer Erkrankungen wie der humanen Papillomavirus-Krankheit, können sich einer prophylaktischen Operation unterziehen, um die Fortpflanzungsorgane zu entfernen. Ärzte empfehlen normalerweise keine prophylaktische Hysterektomie, es sei denn, bei einem routinemäßigen Pap-Abstrich werden abnormale oder präkanzeröse Zellen gefunden. Während einige Frauen in der Lage sind, eine partielle Hysterektomie durchzuführen, die die Eierstöcke an Ort und Stelle belässt, ohne dass eine Hormonersatztherapie erforderlich ist, werden bei prophylaktischen Hysterektomien in der Regel die gesamte Gebärmutter, der Muttermund und die Eierstöcke entfernt.
Es sind zahlreiche Faktoren zu berücksichtigen, bevor Sie sich für eine prophylaktische Operation entscheiden. Frauen, die eine Mastektomie in Betracht ziehen, möchten möglicherweise vor dem Eingriff mit einem plastischen Chirurgen sprechen, um festzustellen, ob die Brustrekonstruktion gleichzeitig oder unmittelbar nach der Mastektomie durchgeführt werden kann. Bei Patienten nach Mastektomie kann ein verändertes Körperbild auftreten. Ein gutes Unterstützungssystem kann dazu beitragen, die Übergangszeit nach der Operation zu verkürzen. Bei einer Hysterektomie muss überlegt werden, ob nach der Operation eine Hormonersatztherapie durchgeführt werden soll.
Die Risiken einer prophylaktischen Operation spielen ebenfalls eine wichtige Rolle. Jedes Mal, wenn ein Patient unter Vollnarkose steht, besteht ein geringes Risiko für Komplikationen wie Atemdepression, Koma und Tod. Postoperative Infektionen der chirurgischen Schnitte können ebenso auftreten wie übermäßige Blutungen und längere Erholungszeiten. In seltenen Fällen können Schäden an den nahe gelegenen Organen auftreten, die zu zusätzlichen Komplikationen führen.
Die Kosten sind ebenfalls zu berücksichtigen, da einige Versicherungspolicen keine prophylaktischen Operationen abdecken. Patienten sollten mit ihrem Versicherungsnehmer sprechen, da möglicherweise bestimmte Bedingungen erfüllt sein müssen, auch für Unternehmen, die die Operation abdecken. Patienten, die eine prophylaktische Operation in Betracht ziehen, sollten mit ihren Ärzten über alle Risiken und Vorteile sprechen, bevor sie eine endgültige Entscheidung treffen.