Was ist Psychochirurgie?
Psychochirurgie ist eine sehr seltene Gruppe von Operationen, die früher bei der Behandlung von psychischen Störungen sehr häufig vorkamen. Die meisten Menschen verbinden dies mit einer Form der Lobotomie, obwohl nicht alle Operationen von dieser Art sind. Es ist wahr, dass die Mehrheit der psychochirurgischen Methoden Lobotomien waren, die normalerweise das Gehirngewebe im Frontallappen zerstören und dauerhaft schädigen, in der Hoffnung, psychiatrische Zustände zu heilen. Solche Eingriffe sind derzeit selten, können aber an einigen Orten der Welt noch durchgeführt werden.
Im Allgemeinen führten Neurochirurgen, die Operationen an Wirbelsäule und Gehirn durchführen, frontale und andere Arten von Lobotomien durch. Die ersten dieser Arten von Psychosurgerien wurden im 19. Jahrhundert dokumentiert, mit Hinweisen auf ihre frühere Anwendung in einer Vielzahl von Kulturen. Allmählich gewannen Techniken wie die Eispickellobotomie, die unter örtlicher Betäubung durchgeführt werden konnte, an Akzeptanz. Insbesondere Dr. Walter Freeman in Amerika hielt Vorträge, reiste und führte diese Art der Psychochirurgie in weiten Teilen der USA durch.
Die von Freeman entwickelte Methode der Psychochirurgie verwendete einen Eispickel. Dies wurde in den Frontallappen des Gehirns gehämmert. Dies verursachte in zahlreichen Fällen zweifellos irreparable Hirnschäden. Eine solche Schädigung des Gehirns könnte den Anschein einer Verbesserung des psychischen Zustands erwecken und insbesondere das Verhalten einer Person beruhigen, da die Gehirnfunktion beeinträchtigt ist. Es gibt viele Hinweise darauf, dass es nicht viele psychische Erkrankungen heilt, und es gab Menschen, die mehr als eine Lobotomie unterzogen haben, um bestehende Symptome zu behandeln.
Die Brutalität von Freemans Methoden und seine Schwielen im Umgang mit Menschen scheinen jetzt offensichtlich zu sein, aber in der Mitte des 20. Jahrhunderts fanden seine Ideen in der medizinischen Gemeinschaft breite Akzeptanz, was zu zahlreichen Lobotomien führte. Die Anzahl der Kritiker war gering, obwohl es einige gab. Einige schätzen, dass während Freemans Akzeptanz durch andere Ärzte ungefähr 50.000 Amerikaner Lobotomien hatten und sie auch in vielen anderen Ländern durchgeführt wurden. In der psychiatrischen Behandlung haben sich die Änderungen des therapeutischen Ansatzes von Freemans und anderen ähnlichen Methoden wegbewegt und sind auf die Drogen- und Gesprächstherapie übergegangen, die in der Regel weniger gefährlich ist und die Heilungschancen für Patienten erhöht.
Dies bedeutet nicht, dass die Psychochirurgie komplett weg ist. Es gibt immer noch Zentren, die bestimmte Arten von Lobotomien durchführen. Ein Typ, der für das Gehirn weniger schädlich ist, wurde als potenziell nützlich bei der Behandlung von resistenter Zwangsstörung (OCD) und möglicherweise bipolarer Störung vorgeschlagen. Einige andere Operationen wie die Hirnstimulation gelten ebenfalls als psychochirurgisch, aber sie sind nicht mit den früheren Lobotomiemethoden vergleichbar und arbeiten daran, Hirnschäden zu minimieren, anstatt sie zu verursachen.
Anders als Mitte des 20. Jahrhunderts wäre jede Form der Psychochirurgie, die heute in einem freien Land durchgeführt wird, eine Behandlung der letzten Instanz, wenn alle anderen Behandlungen ausprobiert worden wären. Jede Psychochirurgie würde auch die uneingeschränkte Zustimmung des Patienten erfordern, was früher nicht der Fall war. Neurochirurgen und Psychiater betrachten den Einsatz der Psychochirurgie im 20. Jahrhundert häufig als eine Frage der Verlegenheit: einen Schritt zurück in der Medizin, anstatt einen Schritt vorwärts in Richtung einer rationaleren und besseren Patientenversorgung.