Was ist Serumlaktat?
Serumlactat bezeichnet die Menge an Milchsäure im Blut. Es ist ein nützlicher Marker, der von Ärzten verwendet wird, um eine Hyperlaktatämie oder ein erhöhtes Serumlaktat festzustellen. Dies kann auf eine schwere Sepsis, einen septischen Schock oder eine Reaktion auf Medikamente wie einige antiretrovirale Medikamente zurückzuführen sein. Der Milchsäurespiegel steigt auch nach dem Training an, kehrt aber bei gesunden Personen zum Normalzustand zurück. Es wird gemessen, indem eine Blutprobe unter Verwendung einer sehr spezifischen Technik entnommen wird.
Der Energiebedarf des Körpers wird hauptsächlich durch den aeroben Stoffwechsel gedeckt, der Sauerstoff benötigt. Wenn im Körper Sauerstoffmangel herrscht, kehrt er zu einem anaeroben Stoffwechsel zurück, bei dem Milchsäure ein Nebenprodukt ist. Dies kann wiederum zu einer Laktatazidose oder einem erniedrigten physiologischen pH-Wert führen. Dies ist ein Notfall und erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
Überschüssige Milchsäure wird normalerweise von der Leber ausgeschieden. Eine Leberfunktionsstörung kann daher auch zu erhöhtem Serumlactat führen. Es besteht ein feines Gleichgewicht zwischen Milchsäureproduktion und deren Clearance. Verschiedene Zustände, wie starke Dehydration, hämorrhagischer Schock und Lungenembolie, können einen anaeroben Stoffwechsel verursachen, wodurch dieses Gleichgewicht gestört und der Serumlaktatspiegel erhöht wird. Einige Medikamente, wie Stavudin, ein Antiretroviral und Metformin für Diabetes, können auch Serumlactat erhöhen oder Laktatazidose verursachen.
Das Messen von Serumlactat oder der Menge an Milchsäure im Blut ist ein akribischer Prozess. Es darf kein Tourniquet angelegt werden, und der Patient darf nicht mit der Hand festhalten, da dies den Milchsäuregehalt erhöhen und zu falschen Messwerten führen kann. Der Patient sollte vor der Entnahme der Probe nicht trainiert haben, da dies ebenfalls den Milchsäurespiegel im Blut erhöht. Sobald die Probe entnommen wurde, sollte sie auf Eis gepackt und der Laktatspiegel innerhalb von vier Stunden gemessen werden. Es sind auch sofortige Laktatmessgeräte für die Pflege verfügbar.
Der normale Laktatspiegel im Serum bei Patienten mit Brunnen liegt zwischen 1,0 und 2,5 mmol / l, je nachdem, ob es sich um venöses oder arterielles Blut handelt. Wenn das Serumlaktat erhöht ist, sollte die zugrunde liegende Ursache festgestellt und behandelt werden. Typische Symptome einer Hyperlaktatämie können Atemnot, Tachykardie, Übelkeit, Erbrechen und Blässe sein, die sich jedoch von Patient zu Patient und je nach der zugrunde liegenden Ursache des erhöhten Laktats unterscheiden können.
Unabhängig von der Ursache sind erhöhte Laktatwerte ein ernstzunehmender Marker und erfordern sofortige Aufmerksamkeit. Der behandelnde Arzt entfernt alle ursächlichen Substanzen wie Medikamente, behandelt sie mit Pufferlösungen, wenn eine Azidose vorliegt, und behandelt die zugrunde liegende Erkrankung mit den erforderlichen Medikamenten. Bei schwerer Hyperlaktatämie oder Laktatazidose ist in den meisten Fällen eine Krankenhauseinweisung erforderlich.