Was ist Scheinoperation?

Eine Scheinoperation ist so etwas wie eine Placebo-Operation: Der Patient wird betäubt, der Chirurg macht einige Schnitte, und dann werden die Schnitte vernäht, und der Patient wird wieder zu Bewusstsein gebracht. Da alle Beweise darauf hindeuten, dass der Patient tatsächlich operiert wurde, wird er oder sie glauben, dass die Operation stattgefunden hat. Scheinoperationen werden in einigen Forschungsstudien verwendet, um die Wirksamkeit chirurgischer Techniken zu testen, obwohl die Praxis nicht unumstritten ist.

In mehreren klinischen Studien, einschließlich einer Studie an Alzheimer-Patienten und einer Studie an Patienten mit Knieproblemen, funktionierte die Scheinoperation in Bezug auf das Ansprechen der Patienten sogar besser als die eigentliche Operation. Über einen Zeitraum ausgedehnter Nachuntersuchungen gaben Patienten, die sich einer Scheinoperation unterzogen hatten, positive Ergebnisse nach der Operation mit einer signifikanten Verbesserung der Körperfunktion und der Lebensqualität an. Dies warf interessante Fragen zur Rolle der Patientenerwartungen bei der chirurgischen Behandlung und zur Frage auf, wie Scheinoperationen durchgeführt werden sollten.

In den meisten klinischen Studien zu Arzneimitteln werden die Probanden in mehrere Gruppen eingeteilt und erhalten eine Dosis des einzunehmenden Arzneimittels oder ein völlig inertes Placebo. Typischerweise sind solche Studien „doppelblind“, was bedeutet, dass die Personen, die das Medikament verabreichen, nicht wissen, ob die Patienten das Original oder ein Placebo erhalten. Diese Maßnahme soll den Einfluss der Erwartungen auf das Ergebnis der Studie verringern, da die Erwartungen eindeutig einen starken Einfluss auf die Wirksamkeit einer Behandlung haben. Bei der Untersuchung der Ergebnisse einer Studie, um festzustellen, ob ein Medikament wirkt oder nicht, wird daher die Reaktion von Personen in der Placebogruppe im Vergleich zu denen, die das eigentliche Medikament einnehmen, betrachtet.

Scheinoperationen werden in ähnlicher Weise angeboten. Die Patienten werden bei Studienbeginn darüber informiert, dass sie möglicherweise eine tatsächliche Operation oder eine Placebo-Operation erhalten, wobei sichergestellt wird, dass die Architekten der Studie eine so genannte Einverständniserklärung haben. Anschließend werden alle Patienten betäubt, um die Illusion einer Operation zu vermitteln Bedingungen. Wenn sie aus der „Operation“ aufwachen, werden Scheinoperationspatienten genauso behandelt wie normale Operationspatienten, normalerweise von Krankenschwestern und anderen Hilfspersonal, die nicht wissen, ob die Patienten die Operation oder ein Placebo erhalten haben. Wenn die getestete chirurgische Behandlung wirklich effektiv ist, werden sich die Patienten, die die echte Operation erhalten haben, erheblich verbessern, während Placebo-Patienten trotz der Annahme, dass sie die Operation erhalten haben, keine Änderung feststellen sollten.

Diese Praxis stößt auf einige heikle ethische Probleme. Einige Ethiker sind dagegen und argumentieren, dass eine Scheinoperation im Gegensatz zu einem Placebo nicht wirklich träge sei. Eine Operation birgt eine Reihe potenzieller Risiken, weshalb es fraglich erscheint, Menschen einer Anästhesie und den damit verbundenen Risiken sowie den Infektionsrisiken auszusetzen. Der Erfolg von Scheinoperationen bei der Erprobung chirurgischer Techniken hat jedoch nahegelegt, dass Placebo-Operationen möglicherweise in sorgfältig überwachten Studien einen Platz haben.