Was ist eine suprapubische Katheterisierung?
Bei der suprapubischen Katheterisierung wird ein flexibler Katheterschlauch durch die Bauchdecke in die Blase eingeführt. Der Katheter ermöglicht den kontinuierlichen Abfluss von Urin aus der Blase. Ein suprapubischer Katheter kann für Personen mit Harninkontinenz aufgrund von Muskelschwäche oder einem angeborenen Defekt erforderlich sein, der verhindert, dass die Person das Gefühl hat, urinieren zu müssen. Viele Menschen benötigen während der Erholungsphase nach einem komplexen chirurgischen Eingriff einen Katheter.
Nicht jeder ist ein Kandidat für eine Katheterisierung durch den Bauch. Eine suprapubische Katheterisierung wird für Menschen mit Blasenkrebs oder anderen Krebsarten im Beckenbereich normalerweise nicht empfohlen. Das Einführen eines Katheters durch die Bauchdecke wird aufgrund der möglichen Schwäche der Bauchdecke und des Risikos der Entstehung von Verwachsungen im Bereich auch nicht empfohlen, wenn eine Person zuvor eine Bauchdecke operiert hat. Wenn die Blase vergrößert ist und vom Arzt bei einer körperlichen Untersuchung gefühlt werden kann, wird wahrscheinlich ein Katheter durch die Harnröhre eingeführt.
Vor einer suprapubischen Katheterisierung wird ein Lokalanästhetikum in die Bauchdecke injiziert. Lidocain und Kochsalzlösung werden am häufigsten verwendet, um das Gebiet zu betäuben. Der Chirurg wird einen kleinen Einschnitt in die Bauchdecke über dem Schambereich vornehmen. Dann wird ein Katheter durch die Öffnung eingeführt und dem Schlauch eine kleine Menge Luft hinzugefügt, um einen Balloneffekt zu erzeugen, der den Katheter in der Blase an Ort und Stelle hält.
Der suprapubische Katheter ist nicht chirurgisch an der Außenseite des Abdomens angebracht. In der Regel hält die aufgeblasene Spitze des Katheters den Schlauch an Ort und Stelle. Ein Verband wird verwendet, um die Bauchöffnung abzudecken und den Bereich frei von Verunreinigungen zu halten. Der Katheter kann an Ort und Stelle belassen werden, bis das normale Wasserlassen wieder aufgenommen werden kann.
Nach dem Einführen des Suprapubenkatheters wird der externe Schlauch mit einem Urinsammelbeutel verbunden. Nach dem Einführen des Katheters muss der Bauchbereich täglich mit einem milden Antiseptikum gereinigt werden. Der Wundverband muss nach jedem Waschen der Bauchöffnung ausgewechselt werden. Einige Urinsammelbeutel können ausgewaschen und wiederverwendet werden, es können jedoch auch Einwegsammelbeutel zur Verfügung stehen.
Komplikationen der suprapubischen Katheterisierung sind keine Seltenheit. Der Urin kann auffälliges Blut enthalten, das durch eine Reizung der Blasenwand durch den Schlauch verursacht wird. Der Blasenmuskel kann nach dem Einführen des Katheters unangenehm zu krämpfen beginnen. Es können Medikamente verschrieben werden, um die Spasmen der Blasenmuskulatur zu lindern, oder die Spasmen können im Laufe der Zeit weniger problematisch werden.