Was ist Tesamorelin?
Tesamorelin ist ein injizierbares Medikament, das in den USA unter dem Namen EGRIFTA ™ vertrieben wird und zur Reduzierung von überschüssigem Bauchfett bei HIV-positiven Menschen mit Lipodystrophie angewendet wird. Es wird auch als TH907 bezeichnet und ist ein synthetischer Wachstumshormon freisetzender Faktor (GHRF). Ein GHRF fördert die Produktion von Wachstumshormon im Körper, das dabei hilft, Körperform, Energieverbrauch und Stoffwechsel zu kontrollieren. Diese Injektion wurde von der US-amerikanischen Gesundheitsbehörde FDA im November 2010 zugelassen und ist seit 2011 in den USA erhältlich. Tesamorelin ist nicht zur Anwendung bei Kindern oder als Medikament zur Gewichtsreduktion indiziert.
Die FDA hat Tesamorelin am 10. November 2010 als Lipodystrophie-Behandlung für HIV-positive Patienten zugelassen. Eine HIV-assoziierte Lipodystrophie führt zu Stoffwechselveränderungen im Körper, die zu einer veränderten Platzierung von Körperfett führen. Infolgedessen reichern Patienten mit Lipodystrophie typischerweise überschüssiges Fett um ihre Bauchorgane wie Magen und Leber an, während sie Fett im Gesicht, im Gesäß sowie in Armen und Beinen verlieren.
Es gibt Hinweise darauf, dass Lipodystrophie allein durch die HIV-Infektion oder durch die Einnahme von antiretroviralen Medikamenten bei Patienten ausgelöst werden kann. Die Ansammlung von überschüssigem Fett allein ist nicht schädlich, kann jedoch zu anderen gesundheitlichen Problemen wie Schmerzen, Muskelverspannungen und Atembeschwerden führen. Darüber hinaus können Patienten befürchten, dass ihr verändertes körperliches Erscheinungsbild andere auf ihren HIV-Status aufmerksam macht.
Dieses Medikament ist eine synthetische GHRF. Es stimuliert die Produktion von Wachstumshormonen durch Bindung an Rezeptoren an Hypophysenvorderzellen. Diese Wachstumshormone beeinflussen den Stoffwechsel und die Körperform. Tesamorelin zielt speziell auf die Fettansammlung im Bauchbereich ab. Da dieses Medikament Wachstumshormone freisetzt, sollten Patienten mit aktivem Krebs es nicht einnehmen.
Die empfohlene Dosierung von Tesamorelin beträgt eine tägliche subkutane Injektion von 2 mg. Das Medikament wird normalerweise in den Bauch gespritzt. Die Injektionsstelle sollte gedreht werden, wobei Narben, Nabel und Blutergüsse zu vermeiden sind.
Vor der Zulassung durch die FDA wurden klinische Studien an Patienten mit HIV durchgeführt, die eine gewisse Fettansammlung aufwiesen und deren antivirale Therapie stabil war. Drei Studien mit 816 Patienten zeigten, dass eine tägliche Behandlung nach 26 Wochen das Bauchfett reduzierte. Bei den meisten Patienten war eine Reduktion von ca. 18 Prozent zu verzeichnen. Sobald die Patienten die Behandlung abbrachen, sammelte sich wieder Bauchfett an.
Tesamorelin hat keine Hinweise auf eine Wechselwirkung mit einem der antiretroviralen HIV-Medikamente gezeigt. Häufige Nebenwirkungen sind leichte Gelenkschmerzen und Steifheit, leichte Schwellung und Steifheit in Händen und Füßen. Diese Probleme lassen normalerweise mit einigen sanften Übungen nach, die die Gelenke lockern. Rötung und Empfindlichkeit an der Injektionsstelle wurden ebenfalls beobachtet, sind jedoch normalerweise schnell klar. Dieses Medikament hat bei einigen Patienten diabetische Symptome verursacht, und es ist möglich, Antikörper zu entwickeln, die die Wirksamkeit von Tesamorelin mit der Zeit verringern.
Patienten sollten mit ihren Ärzten über alle Medikamente, Vitamine und Ergänzungen, die sie vor Beginn der Behandlung einnehmen, informiert werden. Diabetespatienten werden wahrscheinlich während der Einnahme dieses Medikaments engmaschig überwacht. Schwangere oder Frauen, die während der Anwendung von Tesamorelin schwanger werden, sollten über die potenziell gefährlichen Auswirkungen des Arzneimittels auf ungeborene Kinder informiert werden.