Was ist die EXIT-Prozedur?
Die Ex-Utero-Intrapartum-Therapie (EXIT) ist eine Operation, bei der ein Arzt ein Problem bei einem Baby korrigiert, bevor die Nabelschnur durchtrennt wird. Diese Operation wird häufig an einem Baby durchgeführt, das ohne die Operation nicht alleine überleben könnte. Anstatt die Nabelschnur zu klemmen und zu schneiden, bleibt ein Baby, das sich einer EXIT-Prozedur unterzieht, während der Operation mit seiner Mutter verbunden. Dies versorgt das Baby über die Mutter mit Sauerstoff, während die Ärzte operieren. Ohne diesen Sauerstoff könnte die Zeit, die ein Arzt benötigt, um das Baby zu operieren, erheblich verkürzt werden.
Es gibt Zeiten, in denen ein ungeborenes Baby ein medizinisches Problem hat, das sein Leben bedrohen könnte. Zum Beispiel kann ein Tumor die Atemwege des Babys blockieren, der es am Atmen hindern könnte, sobald es den Mutterleib verlässt. In solchen Fällen kann sich ein Arzt für die Durchführung des EXIT-Verfahrens entscheiden. Mit der Nabelschnur als eine Art Lebensader können die Ärzte das Kind operieren, ohne dass das Baby unmittelbar droht, zu sterben oder aufgrund von Sauerstoffmangel einen Hirnschaden zu erleiden. Im Falle eines blockierten Atemwegs kann die angeschlossene Nabelschnur die Zeitspanne, die ein Arzt zum Herstellen oder Wiedereröffnen des Atemwegs eines Babys verwenden kann, von etwa vier Minuten auf etwa 45 bis 60 Minuten verlängern.
Das EXIT-Verfahren kann als zwei Operationen in einer gesehen werden. Zuerst gibt es einen Kaiserschnitt (Kaiserschnitt), um das Baby zu gebären, und dann gibt es das Verfahren, um das medizinische Problem zu beheben, das das Baby bedroht. Da zwei Operationen gleichzeitig stattfinden, sind normalerweise zwei Teams im Kreißsaal anwesend. Ein Team führt den Kaiserschnitt durch und das andere führt die Operation am Baby durch. Die beiden Teams müssen sich koordinieren, um die beiden Verfahren erfolgreich durchzuführen.
Das EXIT-Verfahren birgt Risiken. Erstens gibt es das normale Risiko, das vielen Kaiserschnitten gemeinsam ist. Zum Beispiel könnte die Mutter eine Nebenwirkung auf die Anästhesie haben oder eine Infektion entwickeln. Risiken bestehen auch im Zusammenhang mit der Operation am Baby während des EXIT-Verfahrens. Beispielsweise besteht die Gefahr, dass sich die Plazenta von der Mutter löst, bevor die Operation am Baby abgeschlossen ist. Darüber hinaus kann die Mutter mehr Blut verlieren, da ihre Gebärmutter für einen längeren Zeitraum offen gehalten wird.