Was ist der Hämoglobin A1C-Test?
Der Hämoglobin A1c (A1c) -Test ist ein zuverlässigeres Maß für den Blutzuckerspiegel als der zu Hause mit einem Blutzuckermessgerät durchgeführte Standard-Fingerabdrucktest. Hämoglobin ist das Hauptprotein in roten Blutkörperchen und transportiert Sauerstoff durch den Körper. Wenn der Blutzuckerspiegel hoch ist, werden sie an Hämoglobin binden. Dies bildet glykiertes Hämoglobin , das durch einen Hämoglobin-A1c-Labortest nachgewiesen wird. Dieser Messwert liefert eine Blutzuckermessung, um Diabetes mellitus zu diagnostizieren oder um Patienten dabei zu helfen, festzustellen, wie gut sie ihren Blutzucker unter Kontrolle halten.
Selbst wenn Diabetiker den Blutzuckerspiegel zu Hause mit einem Blutzuckermessgerät ständig überwachen, gibt es erhebliche Schwankungen des Blutzuckerspiegels. Diese Werte schwanken häufig im Laufe des Tages. Mit dieser Technik ist es schwierig, eine genaue Schätzung des Gesamtblutzuckerspiegels zu erhalten. Der Hämoglobin-A1c-Test liefert eine zuverlässige Messung des Blutzuckerspiegels in den letzten drei Monaten. Dies ist die ungefähre Lebensdauer eines roten Blutkörperchens.
Sobald Zucker an das Hämoglobin bindet, bleibt er gebunden. Da die Menge an glykiertem Hämoglobin in den roten Blutkörperchen gemessen wird, liefert der Hämoglobin-A1c-Test eine Schätzung des Blutzuckerspiegels in den vorangegangenen Monaten. Ein Wert zwischen 4 und 6% wird als normal angesehen. Werte von 6,5 bis 7% weisen auf eine Diabetesdiagnose hin.
Man könnte erwarten, dass niedrige Spiegel von einem Hämoglobin A1c-Test für einen Diabetiker als gesund angesehen werden, aber dies ist möglicherweise nicht der Fall. Diabetiker haben mit hohem Blutzucker zu kämpfen, aber ein niedriger Blutzuckerspiegel - Hypoglykämie - kann oft auch ein Problem sein. Dies gilt insbesondere für Typ-1-Diabetiker, die Insulin injizieren müssen, oder für Typ-II-Diabetiker, die bestimmte Medikamente einnehmen müssen. Extreme Hypoglykämien können zu Bewusstlosigkeit und zum Tod führen. Es ist möglich, dass die Testergebnisse für A1c mit niedrigem Hämoglobingehalt auf eine Mischung von Ereignissen mit hohem Blutzucker und Hypoglykämie hindeuten.
Es wird für Diabetiker als wünschenswert angesehen, Hämoglobin A1c-Spiegel unter 6,5% zu haben. Dies korreliert mit einem verringerten Grad an Komplikationen aufgrund von Diabetes, wie Blindheit, Nierenproblemen, Herz-Kreislauf-Problemen, Brandwunden und Gefühlsverlust in den Füßen. Ein Patient sollte sich mit seinem Arzt beraten, um einen idealen Zielbereich zu bestimmen, der einen hohen Blutzuckerspiegel minimiert, ohne eine Hypoglykämie zu verursachen.
Es gibt bestimmte Personen, für die der Hämoglobin-A1c-Test nicht empfohlen wird. Menschen mit bestimmten Anämietypen wie Hämolytika und Sichelzellen bauen ihre Blutzellen ab. Mit anderen Worten, die roten Blutkörperchen leben nicht volle drei Monate. Auch Menschen mit Vitamin-12- oder Folsäuremangel haben Blutzellen, die viel länger als normal leben. Personen mit diesen Bedingungen wird geraten, diese Methode zur Messung ihres langfristigen Blutzuckerspiegels nicht anzuwenden.
Es gibt einen alternativen Test zur Messung des Fructosaminspiegels, der manchmal anstelle des Hämoglobin-A1c-Tests für Patienten verwendet wird, bei denen dies erforderlich ist, z. B. bei Patienten mit hämolytischer Anämie. Leider misst es nur den Blutzuckerspiegel der letzten zwei bis drei Wochen. Dieser Test misst die Reaktion von Glucose im Blut mit Blutproteinen wie Albumin. Ein solcher Test ist als Test auf glykiertes Albumin bekannt .