Was ist die Behandlung für Apical Ballooning Syndrom?

Etwa eines von 50 Herzinfarktopfern leidet unter dem sogenannten apikalen Ballon-Syndrom (ABS), einem "Syndrom des gebrochenen Herzens", das viele der gleichen körperlichen Symptome wie ein Herzinfarkt aufweist. Am häufigsten bei älteren Frauen ohne arterielle Verstopfung. Die Diagnose von ABS kann kompliziert sein. Daher wird es von Ärzten häufig zuerst mit einer Koronarangiographie und einer Standard-Herzkatheteruntersuchung behandelt. Auf diese Weise können Sie feststellen, ob Verstopfungen aufgetreten sind. Wenn die Arterien klar sind, können Diuretika, Betablocker und Blutverdünner verschrieben werden sowie Ruhe, Ernährungsumstellung und möglicherweise Therapie.

Das 2006 erstmals in Japan differenzierte apikale Ballonsyndrom wird häufig als Apikales Ballonsyndrom bezeichnet tako tsubo Kardiomyopathie. Dieser illustrative Name wird als "Krakenfalle" übersetzt. Es kann auch als vorübergehendes apikales Ballonsyndrom oder stressinduzierte Kardiomyopathie bezeichnet werden. Eine der Hauptursachen für ABS ist Stress oder extreme emotionale Zwänge, die frühe Beobachter dazu veranlassen, diesen Zustand als "gebrochenes Herz-Syndrom" zu bezeichnen.

Nur wenige ABS-Patienten haben beschädigte oder verstopfte Herzkranzgefäße. In Notaufnahmen auf der ganzen Welt untersuchen Ärzte regelmäßig Patienten, die an Herzinfarktsymptomen wie Schmerzen im Oberkörper und in den Extremitäten sowie Atemnot, Durchfall, Erbrechen, Übelkeit und Schwindel leiden. Beim apikalen Ballonsyndrom handelt es sich wahrscheinlich auch um eine Frau nach der Menopause mit kürzlich aufgetretenem traumatischen emotionalen Stress oder Verlust. Diese Patienten haben eine viel bessere Überlebenschance als diejenigen, die einen Myokardinfarkt erlitten haben. Nur etwa vier Prozent der ABS-Fälle sind tödlich, und nur einer von zehn Patienten hat ein Rezidiv.

Selbst bei medizinischen Bildgebungs-, Elektrokardiogramm- und Bluttests können Ärzte möglicherweise nicht zwischen ABS und einem regelmäßigen Herzinfarkt oder Myokardinfarkt unterscheiden. Letzteres tritt auf, wenn eine physische Gerinnung den gesamten oder einen Teil des Herzmuskels zum Erliegen gebracht hat. Ersteres ist eher ein medizinisches Rätsel, das sich ab 2011 gerade zu entfalten beginnt. Nach Angaben der American Heart Association wird bei ABS-Patienten häufig ein höherer Gehalt an Katecholaminen, den sogenannten Kampf- oder Flugnebennierenhormonen, festgestellt.

Wenn Ärzte nach ersten Tests immer noch ratlos sind, katheterisieren sie häufig und führen ein Koronarangiogramm durch. Dies kann bestätigen, ob Verstopfungen die vorübergehende Abschaltung verursacht haben, die typischerweise im unteren linken Ventrikel auftritt. Danach unterzieht sich etwa jeder achte Patient einem Ballon-Gegenpulsationsverfahren und anschließend einer Therapie mit verschiedenen Medikamenten, die den Gehalt des Körpers an Cathecholaminen senken und das Blut verdünnen können.

Diuretika, Aspirin und "gefäßerweiternde" Medikamente, die das Gefäßsystem geschmeidiger machen können, werden bei ABS-Patienten regelmäßig diagnostiziert, ebenso wie Ruhezustände und psychiatrische Eingriffe. Andere Bedingungen können auch vermutet werden. Alkohol- oder Drogenmissbrauch kann zu Kardiomyopathie führen, ebenso wie verschiedene Ernährungs- oder Hormonmängel. Jüngste Operationen in der Region und einige Arten spezialisierter Herzerkrankungen können auch einen Herzinfarkt verursachen, mit oder ohne Okklusionen oder einem gebrochenen Herzen.