Was ist die Behandlung für narzisstische Persönlichkeitsstörung?
Die Behandlung einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung umfasst in der Regel mehrere Jahre wöchentlicher Psychotherapie. Verschiedene theoretische Ansätze können bestimmen, wie ein Therapeut solche Sitzungen durchführen würde. Einige Kliniker befürworten Theorien von Heinz Kohut, andere tendieren zu Ansätzen von Otto Kernberg und James Masterson. Alle diese Experten setzten Object Relations-Theorien auf unterschiedliche Weise ein, um den Narzissmus anzugehen.
Die Angelegenheit ist viel komplexer, weil NarzisstInnen normalerweise ihr Verhalten nicht als Störung erkennen und wenn sie sich einer Therapie unterziehen, ist es im Allgemeinen nicht angebracht, eine Behandlung für eine narzisstische Persönlichkeitsstörung zu suchen. Stattdessen suchen Menschen mit dieser Krankheit in der Regel einen Therapeuten auf, weil sie Probleme oder Enttäuschungen haben, die sie als unverschuldet ansehen. Da der Narzisst sich für vollkommen hält, existiert jedes Problem außerhalb von ihm, und die Therapie wird als eine externe Lösung angesehen, die das Problem beheben sollte und nichts damit zu tun hat, sich um persönliche Probleme zu kümmern oder sich zu transformativen Veränderungen zu verpflichten. Es ist sehr herausfordernd, dem Kunden dabei zu helfen, zu einer Sichtweise überzugehen, in der das persönliche Verhalten und der mentale Status anerkanntermaßen zu Enttäuschungen oder Problemen beitragen.
Wie bereits erwähnt, kann ein Kliniker dies auf verschiedene Arten angehen. Ein Kohutianer, der eine narzisstische Persönlichkeitsstörung behandelt, würde wahrscheinlich durch den Einsatz von Spiegelungstechniken aus einer zutiefst einfühlsamen Perspektive eine starke Übertragungsbeziehung zum Narzisst entwickeln. Das Spiegeln bestätigt und lässt die Klienten sich geschätzt und geschätzt fühlen, und sie können wiederum starke Gefühle für den Therapeuten entwickeln und sich sicherer fühlen, wenn sie sich selbst untersuchen.
Das Spiegeln modelliert auch eine Möglichkeit für den Klienten, allmählich Empathie gegenüber sich selbst zu entwickeln. Im Laufe der Zeit entwickelt der Klient Kompensationsstrukturen, die dazu beitragen, die negativen Verhaltensweisen, die Narzissmus verursacht, zu reduzieren. Gegen Ende seiner Karriere kam Kohut zu dem Schluss, dass eine vollständige Analyse wie die eines wahren Freudianers nicht immer notwendig war. Stattdessen ging es vielen Patienten nach dem Aufbau von Ausgleichsstrukturen ohne zusätzliche Therapie gut.
Andere Ansätze bei der Behandlung von narzisstischen Persönlichkeitsstörungen sind konfrontativer. Therapeuten könnten den Klienten direkt auf Inkonsistenzen oder Verhaltensmuster hinweisen, die auf Probleme hinweisen, und sie könnten versuchen, Spiegelungen zu vermeiden, weil sie nicht möchten, dass Klienten von Therapeuten abhängig sind, um ihren Narzissmus zu stärken. Es besteht weiterhin die Gefahr der Konfrontation, dass sich eine Person mit sehr starken Abwehrkräften möglicherweise nur dazu entschließt, die Therapie zu verlassen. Solange die Probleme im Leben als extern angesehen werden, ist niemand notwendig, der nicht zu helfen scheint. Eine frühe Konfrontation ist möglicherweise nur für Menschen geeignet, die besser funktionierende NarzisstInnen mit einem gewissen Maß an Toleranz für Kritik sind, und dies beschreibt nicht alle Menschen mit der Störung.
Unabhängig davon, welche Behandlungstheorien für narzisstische Persönlichkeitsstörungen angewendet werden, können Therapeuten ihren Ansatz ändern oder zusätzliche psychologische Theorien einbeziehen, die jedem Einzelnen am besten dienen. Letztendlich soll die Therapie Menschen mit dieser Erkrankung dabei helfen, sie zu erkennen, ihre zugrunde liegenden Merkmale zu verstehen und Verhaltensänderungen vorzunehmen.