Was ist die Behandlung für paranoide Persönlichkeitsstörung?
Die Standardbehandlung für paranoide Persönlichkeitsstörungen (PPD) ist die Langzeitpsychotherapie und möglicherweise der Einsatz von Medikamenten gegen Angstzustände oder Wahnvorstellungen. Obwohl dies Standard ist, ist es aufgrund der Art dieser Störung nicht einfach, eine dieser Behandlungsformen zu verabreichen. Menschen mit dieser Erkrankung suchen oft keine Behandlung auf und kommen in der Regel nicht zur Therapie, es sei denn, sie haben eine äußere Krise oder ein Problem, das möglicherweise nur geringfügig mit PPD zusammenhängt. Der Aufbau einer therapeutischen Allianz mit diesen Klienten ist sehr schwierig, da sie wahrscheinlich ein ausgeprägtes Misstrauen gegenüber dem Therapeuten haben und die Behandlung sehr oft verlassen, bevor ihnen geholfen werden kann. Dies ist bedauerlich, da einige Menschen mit dieser Erkrankung in Ermangelung einer therapeutischen Hilfe so von Paranoia verzehrt werden, dass sie ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Wenn eine Person mit PPD Hilfe sucht, kann die Behandlung einer paranoiden Persönlichkeitsstörung ernsthaft beginnen, muss aber langsam voranschreiten. Für den Therapeuten ist es das Hauptanliegen, Vertrauen zum Klienten aufzubauen und zu versuchen, in die ersten Sitzungen nichts einzubringen, was das Unbehagen des PPD-Patienten bis zu dem Punkt anheben würde, an dem ein tiefgreifender Verdacht des Therapeuten zu einem Behandlungsversagen führt. Während Vertrauen aufgebaut wird, könnten Therapeuten eine Vielzahl von Techniken anwenden, um das mit dieser Krankheit verbundene negative Verhalten zu bekämpfen. Manchmal können Verhaltensansätze verwendet werden, um Angstzustände zu lindern, aber diese können nur dazu beitragen, dass eine Person starke Paranoia abbaut. Letztendlich müssen kleine Konfrontationen über die Inkonsistenzen in den Glaubensstrukturen auftreten, aber wenn diese zur falschen Zeit auftreten oder zu intensiv sind, verliert der Therapeut einen Klienten und der Klient verliert an Behandlungsfähigkeit.
Die medikamentöse Therapie kann eine nützliche Ergänzung zur psychotherapeutischen Behandlung paranoider Persönlichkeitsstörungen sein. Es werden verschiedene Arzneimittel verwendet, darunter Beruhigungsmittel gegen Angstzustände, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs), andere neuere Antidepressiva und atypische Antipsychotika. Wiederum könnten Klienten Drogen gegenüber besonders misstrauisch sein und das Gefühl haben, sie sollten den Geist kontrollieren.
Einige Patienten mit diesen Befürchtungen lehnen eine medikamentöse Behandlung bei paranoiden Persönlichkeitsstörungen automatisch ab. Dies ist bedauerlich, da es nützlich sein könnte, einige der negativen Nebenwirkungen von PPD zu kontrollieren. Andererseits sind Medikamente nicht unbedingt notwendig und können die Störung nicht heilen.
Andere Arten der Behandlung von paranoiden Persönlichkeitsstörungen wurden vorgeschlagen, einschließlich Familientherapie oder Selbsthilfestrategien. Derzeit gibt es nur wenige Studien, die ihre Wirksamkeit belegen. Arten von Therapiemodellen, wie die Kurzzeittherapie, werden für diese Erkrankung ebenfalls als nicht sehr wirksam angesehen. Das Einzige, was als potenziell heilsam erscheint, sind umfassende psychodynamische oder objektbezogene Therapieansätze, und selbst hier kann der Krankheitsgrad so bedeutend sein, dass diese Methoden scheitern, weil das Vertrauen des Klienten in den Therapeuten nicht erlangt oder aufrechterhalten werden kann.