Was ist eine thrombolytische Therapie?
Die thrombolytische Therapie ist eine medizinische Behandlung, die nach vielen Schlaganfällen oder Herzinfarkten oder anderen Anzeichen von großen Blutgerinnseln zur Beseitigung der Gerinnsel angewendet wird. Diese Art der Therapie basiert auf Arzneimitteln, und bestimmte Arzneimittel werden entweder intravenös (intravenös) verabreicht oder können durch Katheterisierung verabreicht werden. Ziel ist es, Blutgerinnsel oder Thromben schnell zu beseitigen und die Funktion des betroffenen Bereichs wie Herz, Gehirn oder Gliedmaßen wiederherzustellen.
Ein anderer Begriff für die thrombolytische Therapie ist Gerinnsel-Busting, und dies ist eine gute Beschreibung dessen, was bei Anwendung dieser Therapie auftritt. Der Fokus liegt auf der Sicherstellung, dass Gerinnsel sehr schnell entfernt werden, indem sie abgebaut werden. Ihre fortgesetzte Anwesenheit kann so tiefgreifend gefährliche Auswirkungen haben, dass eine sofortige Behandlung erforderlich ist. Die meisten Patienten, die eine thrombolytische Therapie erhalten, werden diese innerhalb von zwei Stunden nach der Einlieferung in ein Krankenhaus erhalten.
Ärzte haben verschiedene Medikamente, mit denen sie möglicherweise ein Blutgerinnsel zerstören. Diese werden häufig als Thrombolytika bezeichnet. Am häufigsten wird dies als Gewebeplasminogenaktivator (tPA) bezeichnet. Möglicherweise kommen auch andere Arzneimittel in Betracht, darunter Streptokinase. Einige davon werden, wie die Namen vermuten lassen, aus Bakterien hergestellt. Jedes Medikament, das für die thrombolytische Therapie verwendet wird, kann auf eine geringfügig andere Weise wirken, und je nach den Umständen kann eines als geeigneter als das andere erachtet werden.
Alle diese Medikamente lösen oder zerstören das Gerinnsel auf eine Weise, wie Medikamente wie Aspirin nicht wirken können. Aspirin wird im Allgemeinen für Herzinfarktpatienten empfohlen und kann verhindern, dass sich ein Blutgerinnsel vergrößert. Für sich genommen ist es nicht effektiv genug, da es die thrombolytische Therapie immer noch nicht ersetzen kann. Ein bereits vorhandenes Gerinnsel kann nicht verkleinert werden.
Es gibt signifikante Hinweise darauf, dass eine thrombolytische Therapie das Überleben verbessern und die Schädigung des Herzens minimieren kann, wenn Menschen diese Therapie kurz nach einem Herzinfarkt erhalten. Wie bereits erwähnt, erhalten viele Menschen es kurz nach der Krankenhauseinweisung. Agenturen wie die American Heart Association empfehlen den Einsatz innerhalb von 12 Stunden nach einem Herzinfarkt. Eine größere Dringlichkeit ist erforderlich, wenn ein Schlaganfall aufgetreten ist, da das Gehirn so schnell geschädigt werden kann.
Es ist nicht angebracht, diese Therapie in allen Fällen zu geben. Wenn Menschen einen hämorrhagischen Schlaganfall haben, bei dem ein Blutgefäß im Gehirn gerissen ist, besteht ein extremes Risiko, wenn eine thrombolytische Therapie angewendet wird. Es kann zu Blutungen führen und das Leben ernsthaft gefährden. Selbst bei sachgemäßer Anwendung kann diese Therapie zu übermäßigen Blutungen führen, was ebenfalls lebensbedrohlich sein kann.
Manchmal ist die Reaktion auf diese Therapie ein hämorrhagischer Schlaganfall, aber es wird geschätzt, dass dieser nur in etwa 1% auftritt. Ungefähr einer von vier Patienten leidet während der Behandlung an Blutungen, meist aus Schleimhäuten wie Mund und Nase. Dies sollte den Ärzten zur Kenntnis gebracht werden.