Was ist Triple Arthrodesis?
Eine dreifache Arthrodese ist ein Eingriff, bei dem drei der Knochen im Fuß durch Einsetzen von stabilisierenden Strukturen wie Schrauben miteinander verschmolzen werden. Dies kann zur Stärkung des Fußes und des Sprunggelenks beitragen und wird normalerweise in Fällen durchgeführt, in denen eine natürliche Verformung der Knochen oder der Form des Fußes vorliegt, die Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Gehen verursacht. Das Verfahren wurde erstmals in den frühen 1920er Jahren durchgeführt.
Die drei verschmolzenen Gelenke sind für die Bewegung von Seite zu Seite verantwortlich. Das Calcaneocuboidgelenk, das Subtalargelenk und die Talonavikulargelenke befinden sich in der Ferse und im hinteren Teil des Fußes. Wenn eine Deformität oder Verletzung vorliegt, wird das Gewicht der Person nicht richtig auf Knöchel und Fuß getragen. In schweren Fällen kann dies zu einer leicht sichtbaren Verschiebung der Knochen von Fuß und Bein führen.
Die betroffenen Gelenke befinden sich unterhalb des Knöchels. Eine dreifache Arthrodese erfordert zwei chirurgische Schnitte, die es dem Arzt ermöglichen, den Knorpel zwischen den Knochen zu erreichen. In der Regel besteht der erste Schritt in der Operation darin, diesen Knorpel zu entfernen. Dies ermöglicht es dem Chirurgen, den Fußwinkel zurückzusetzen und die Art und Weise zu korrigieren, in der das Gewicht der Person getragen wird. Sobald dieser Winkel korrigiert ist, werden die Gelenke mit dauerhaften Vorrichtungen wie Heftklammern, Drähten oder Schrauben zusammengefügt.
Personen mit starken Arthritis-Schmerzen, die durch schwache Gelenke in den Füßen verursacht werden, können Kandidaten für eine dreifache Arthrodese sein. In einigen Fällen können auch Personen, die an verschiedenen Formen der Lähmung leiden, bei einer Kombination aus Operation und physikalischer Therapie eine erhöhte Bewegung feststellen. Eine dreifache Arthrodese wird auch häufig bei Kindern durchgeführt, die an einer Vielzahl von Erkrankungen leiden, einschließlich Zerebralparese, Poliomyelitis, Tuberkulose oder einem Klumpenfuß. Im Allgemeinen haben die meisten Patienten eine Form von degenerativer Erkrankung, bei der sich die Funktion des Fußes mit der Zeit verschlechtert, die jedoch durch die Entfernung des Knorpels zwischen den Gelenken gestärkt werden kann. In einigen Fällen werden diese Zustände durch Knochenbrüche in der Ferse verursacht, die den tragenden Bereich des Fußes schwächen.
Gelegentlich verschmilzt eines der drei Gelenke nicht richtig und eine weitere Operation kann erforderlich sein oder auch nicht. Dies ist jedoch relativ selten und die Gesamtprognose für die Operation ist gut. Viele, die sich dieser Operation unterziehen, sind wieder in der Lage, zumindest einigermaßen normal zu funktionieren. In einigen Fällen wird starkes Training und Aktivität nicht empfohlen, aber die meisten Menschen können normal gehen und sich bewegen. Der Heilungsprozess nach einer dreifachen Arthrodese kann bis zu einem Jahr dauern.