Was ist Ursodeoxycholsäure?
Ursodeoxycholic acid (UDCA), auch bekannt als Ursodiol, ist eine Verbindung, die durch die Einwirkung von Darmbakterien aus der Galle hergestellt wird. Da diese Gallensäure nicht direkt vom Körper produziert wird, spricht man von einer sekundären Gallensäure. Eine der Funktionen von Gallensäuren besteht darin, im Darm zu wirken und dabei zu helfen, Fette und fettlösliche Vitamine aus der Nahrung zu verdauen. Ursodeoxycholsäure wurde in der Pharmakologie zur Auflösung von Gallensteinen aus Cholesterin und zur Behandlung von Lebererkrankungen eingesetzt. Es wird seit langem sowohl in der Human- als auch in der Veterinärmedizin eingesetzt.
Galle wird in der Leber produziert, in der Gallenblase gespeichert und durch einen Kanal in den Dünndarm geschickt. Der Großteil der Galle besteht aus Derivaten des Cholesterins, den sogenannten Gallensäuren . Es gibt verschiedene Arten dieser Verbindungen. Ihre Vielfalt wird durch die Einwirkung von Darmbakterien auf die Gallensäuren des Körpers erhöht. Einige dieser Säuren sind giftig und werden in der Regel durch Ausscheidung in den Stuhl ausgeschieden.
Gallensäuren können in die Leber resorbiert werden. Wenn die Leber gesund ist, kann sie giftige Säuren eliminieren. Wenn es jedoch beschädigt wird, können sich die Toxine ansammeln und das Organ weiter schädigen. Ursodeoxycholsäure verbessert den Gallenfluss sowohl in die Gallenblase als auch von der Gallenblase in den Darm. Die giftigen Gallensäuren werden dann aus dem Körper ausgeschieden.
Aufgrund dieser Aktivität wird Ursodesoxycholsäure als Medikament verwendet. Es wird unter anderem als Actigall® oder URSO vermarktet. Dieses Medikament ist eine von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA (Food and Drug Administration) zugelassene Behandlung der primären biliären Zirrhose. Dies ist eine Autoimmunerkrankung der Leber, bei der die Gallenwege geschädigt sind. Dies führt dazu, dass sich Galle in der Leber ansammelt und das Gewebe mit der Zeit beschädigt. Ursodeoxycholsäure behandelt diesen Zustand, weil sie bevorzugt gegenüber giftigeren Säuren absorbiert wird und dadurch die Schädigung der Leber verringert.
Ursodeoxycholsäure steuert auch den Cholesterinspiegel durch verschiedene Mechanismen. Es reduziert die Aufnahme von Cholesterin aus der Nahrung, die verdaut wird. Diese Verbindung verringert auch die Menge, die von der Leber gebildet wird. Zusätzlich erhöht die Säure den Abbau von Cholesterin. Es gibt verschiedene Arten von Cholesterin, und Ursodesoxycholsäure metabolisiert die Form, die zur Bildung von Gallensteinen neigt.
Seine Tendenz, Gallensteine aus Cholesterin aufzulösen, hat zur klinischen Verwendung geführt, um diese Art von Wachstum aufzulösen, wodurch die Notwendigkeit einer Operation beseitigt wurde. Dieser Ansatz hat einige Nachteile. Das Medikament ist teuer und oft kehren die Gallensteine zurück, sobald die medikamentöse Behandlung beendet ist. Mit dem Aufkommen der lapraroskopischen Entfernung der Gallenblase wird diese Methode nur für Personen verwendet, die eine Operation vermeiden möchten oder für die ein solches Verfahren als zu gefährlich angesehen wird.
Es gibt mehrere Medikamente, die nicht mit dieser Gallensäure eingenommen werden sollten. Antazida, die Aluminium enthalten, werden es inaktivieren. Cholesterinsenkende Medikamente, Östrogen und Antibabypillen können die Wirksamkeit dieses Arzneimittels beeinträchtigen. Man sollte diese Behandlung nicht anwenden, wenn ein Gallenstein den Gallengang verstopft, da es unter diesen Bedingungen als etwas riskant angesehen wird, den Gallenfluss zu erhöhen.
Ursodeoxycholsäure kommt in der Bärengalle der traditionellen chinesischen Medizin vor. Bärengallenblasen werden seit Jahrhunderten als homöopathisches Mittel zur Behandlung von Lebererkrankungen eingesetzt. Kommerziell wird diese Verbindung in einem Labor hergestellt, anstatt aus der eigentlichen Bärengalle gewonnen zu werden. Es gibt jedoch viele Hinweise darauf, dass in Asien Bären als Gallequelle zur Behandlung einer Vielzahl von Krankheiten aufgezogen werden.