Warum werden Krankenhausaufenthalte nach einer Operation so kurz?
Krankenhausaufenthalte nach einer Operation oder bei Geburten oder Krankheiten sind in der Regel viel kürzer als in der Vergangenheit. Eine Person mit einer Lungenentzündung in den 1950er Jahren war möglicherweise mehrere Wochen bis zu einem Monat im Krankenhaus, und eine Person, die sich einer Herzoperation unterzogen hatte, war möglicherweise ebenso lange im Krankenhaus. Jetzt ist es nicht ungewöhnlich, dass sich Menschen umfangreichen Operationen wie einer Bypass-Operation oder einer Hysterektomie unterziehen und das Krankenhaus innerhalb weniger Tage verlassen.
Es gibt mehrere Gründe, warum sich die Krankenhausaufenthalte nach der Operation verkürzt haben. Zunächst kann allgemein festgestellt werden, dass verschiedene Operationen weit verbessert sind. Einige Operationen der Vergangenheit, wie eine Hernienoperation, erforderten umfangreiche Schnitte. Heutzutage kann eine Hernienreparatur laparoskopisch durchgeführt werden, wobei große chirurgische Wunden vermieden werden. Sogar Operationen, bei denen am offenen Herzen operiert wird, sind deutlich besser als in den vergangenen Jahrzehnten, sodass viele Patienten innerhalb weniger Tage nach Hause gehen können. Anästhesiologie und Medikamente, die zur Sedierung verwendet werden, wurden ebenfalls verbessert. Viele Operationen werden jetzt nicht mehr vollständig, sondern nur teilweise durchgeführt, was die Genesungszeit drastisch verkürzt.
Natürlich sind die mit dem Krankenhausaufenthalt verbundenen Kosten zum Teil für kürzere Krankenhausaufenthalte nach der Operation verantwortlich. Ein Krankenhausaufenthalt für ein oder zwei zusätzliche Tage kann für Versicherungsunternehmen einen astronomischen Preisanstieg bedeuten. In der Tat erwarten einige Versicherungsunternehmen einen bestimmten Zeitraum nach einem bestimmten chirurgischen Eingriff oder werden ihn erst abdecken, sofern der Patient keine Komplikationen hat. Ärzte können solche Empfehlungen in der Regel ignorieren, wenn sie der Meinung sind, dass ein Patient nicht gesund genug ist, um nach Hause zu gehen.
Viele Studien zeigen auch, dass sich Patienten zu Hause tendenziell besser erholen als im Krankenhaus. Sie neigen dazu, schneller zu gehen oder sich zu bewegen, und sie genießen eine viel ruhigere Umgebung. Krankenhäuser sind, wie jeder frühere Krankenhauspatient bezeugen kann, keine erholsamen Orte. Tags und nachts treten seltsame Geräusche auf, Sie werden mitten in der Nacht unterbrochen, um Ihre Vitalwerte abzufragen, und Sie können ein Zimmer mit einem rücksichtslosen Patienten oder mit einem Patienten teilen, bei dem Besucher die ganze Nacht über kommen und gehen. Die meisten häuslichen Umgebungen fördern tendenziell eine größere Ruhephase und verringern auch das Risiko von Komplikationen aufgrund von Infektionen.
Unglücklicherweise besteht bei Patienten, die nach der Operation im Krankenhaus bleiben, insbesondere wenn sie lang sind, ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung anderer Infektionen, da in vielen Krankenhäusern antibiotikaresistente Stämme von Staphylobakterien vorhanden sind. Krankenhausangestellte bemühen sich nach Kräften, um dieses Risiko zu verringern. Es ist jedoch immer noch weitaus häufiger, in einem Krankenhaus Wundinfektionen oder Lungenentzündungen durch Bakterien wie MRSA zu entwickeln, als außerhalb eines Krankenhauses. Die meisten Ärzte raten Patienten aufgrund dieses Risikos davon ab, länger als nötig zu bleiben.
Es gibt zahlreiche Studien, die kürzere Krankenhausaufenthalte nach der Operation für die meisten Menschen belegen, und die darauf hinweisen, dass viele in chirurgischen Ambulanzen durchgeführte Eingriffe genauso sicher sind wie die in einem Krankenhaus durchgeführten. Kürzere Krankenhausaufenthalte bedeuten für Freunde oder Familienangehörige eine größere Belastung. Dies kann dazu führen, dass mehr Menschen auf Arbeit verzichten müssen (sowohl der sich erholende Patient als auch der Hausmeister). Ein weiteres Problem ist der kürzere Krankenhausaufenthalt nach der Operation bei Patienten, die möglicherweise keinen Zugang zu häuslicher Hilfe haben.
Es kann für eine Person, die keine Hilfe hat, mehr als lästig sein, nach Hause zu gehen, wenn sie sich noch schrecklich fühlt, und möglicherweise nicht in der Lage ist, eine grundlegende Selbstpflege durchzuführen. Dies wird möglicherweise nicht berücksichtigt, wenn ein Patient entlassen wird, obwohl ein Arzt häufig einen längeren Aufenthalt für jemanden empfiehlt, der keine Unterstützung durch Freunde oder Familienangehörige zu Hause hat. Eine weitere Alternative ist die häusliche Pflege nach einem Krankenhausaufenthalt, die jedoch möglicherweise nicht von allen Versicherungsunternehmen übernommen wird.