Was sind Hirnstammreflexe?

Hirnstammreflexe sind unfreiwillige Reaktionen auf durch das Hirnstamm vermittelte Reize, ein wichtiger Teil der Gehirnanatomie, die für eine Reihe verschiedener Funktionen verantwortlich sind. Wenn diese Reflexe depressiv sind oder nicht vorhanden sind, ist es ein Hinweis auf eine Schädigung des Hirnstamms. In klinischen Richtlinien zur Bestimmung des Todes des Gehirns überprüfen die Pflegedienstleister mehrere Hirnstammreflexe, um festzustellen, ob das Hirnstamm noch funktionsfähig ist. Wenn dies nicht der Fall ist, kann ein Patient nicht unabhängig überleben und kann als klinisch als tot angesehen werden.

Das Hirnstamm enthält eine Reihe sensorischer Verbindungen. Es ist verantwortlich, das Gesicht zu innervieren, und die Nerven, die den sensorischen Eingang des Restes des Körpers verarbeiten, gehen diese Struktur auf dem Weg zum Rückenmark durch diese Struktur. Wenn es ein Problem mit dem Hirnstamm gibt, wie Schwellung, Zelltod oder Druck durch eine Verletzung, können die Hirnstammreflexe eines Patienten nicht vorhanden sein. Einige Medikamente können möglicherweise das Erscheinungsbild fehlender Reflexe erzeugen, und dies muss berücksichtigt werdenED bei der Bewertung eines Patienten auf Anzeichen von Hirnschäden.

Viele Hirnstammreflexe drehen sich um das Auge. Wenn ein Pfleger ein Objekt in der Nähe oder in das Auge platziert, sollte der Patient unfreiwillig blinzeln, eine Reflexreaktion, um das Auge vor Schäden zu schützen. Die Exposition gegenüber hellem Licht sollte dazu führen, dass sich die Pupillen zusammenziehen und weniger Licht in das Auge lassen.

Wenn der Kopf eines Patienten gedreht wird, um den okulozephalen Reflex zu testen, verfolgt die Augen in die entgegengesetzte Richtung der Kurve. In Fällen von Hirntod bleiben die Augen wieder gerade fixiert. Ein weiterer Reflex, der okulovestibuläre Reflex, beinhaltet die Bewässerung eines Ohrs mit kaltem Wasser, um festzustellen, ob sich die Augen in die entgegengesetzte Richtung bewegen.

Andere Hirnstammreflexe umfassen Husten und Knebeln, wenn der Hals gereizt ist, als wenn eine Krankenschwester einen Endotrachealrohr verschiebt. Im Hemmreflex des Masseter -HemmungsreflexRK leicht nach oben. Diese Reflexe helfen dem Körper, Verletzungen zu vermeiden und bei Funktionen wie dem Essen, Ausgleich und klarem Sehen zu helfen. Wenn sie abwesend sind, bedeutet dies, dass das Hirnstamm nicht mehr in der Lage ist, die erforderlichen Signale zu senden oder zu empfangen.

Medikamente können Hirnstammreflexe unterdrücken. Zum Beispiel führen viele Medikamente dazu, dass sich die Schüler ausdehnen. Bei diesen Patienten verursacht ein helles Licht nicht die vorhergesagte Kontraktion der Schüler. Die Pflegedienstleister überprüfen das Diagramm eines Patienten sorgfältig, um die Art von Verletzungen und alle verwendeten Medikamente zu bestimmen, bevor sie eine Reihe von Tests zur Beurteilung von Hirnstammreflexen vorantreiben. Diese Tests werden auch mit anderen Mitteln wiederholt und verifiziert, bevor sie ein Patient Hirntot erklären.