Was ist der proximale Tubulus?
Der proximale Tubulus ist ein Teil der Niere, der für die Filterung von Glukose, Salzen, Aminosäuren, Kalium, Phosphaten, Vitaminen und Mineralstoffen sowie von Harnstoff im Blut verantwortlich ist und das Blut wieder in die Blutversorgung zurückführt. Es besteht aus zwei Teilen: dem Pars convoluta und dem Pars recta. Die Pars convoluta ist, wie der Name schon sagt, gewunden und ist der ursprüngliche Teil des proximalen Tubulus, der Wasser, Salz und die oben genannten Nährstoffe und Nebenprodukte wieder aufnimmt und so genannte organische Kationen und Anionen wie Kreatinin produziert als Wasserstoffionen in einem sekretorischen Prozess. Die Pars Recta, eine gerade absteigende Portion, filtert auch alle diese Substanzen sowie Bicarbonat zur Regulierung des pH-Werts im Blut.
Das Entfernen von Substanzen aus dem Blut, die nicht wieder in die Blutversorgung aufgenommen werden sollen, ist eine weitere Funktion des proximalen Tubulus. Der proximale Tubulus arbeitet mit anderen Teilen des Nierentubulus-Systems zusammen und ist Mitglied des sogenannten Sammelkanalsystems. Das proximale Tubulus nimmt die Nährstoffe aus der Bowman-Kapsel durch winzige Arteriolenöffnungen unter Druck auf; Diese Öffnungen sind zu klein, um von Proteinen durchdrungen zu werden. Das proximale Tubulus kann wasserfreies Ammoniak herstellen, um Protonen auszuscheiden, bei Bedarf Bicarbonationen zu produzieren, um den pH-Wert zu regulieren, und trägt sogar wesentlich zur Regulierung des Blutdrucks bei.
Das proximale Tubulus dient hauptsächlich als Absorptions- und Resorptions-Montagelinie und verarbeitet Ionen wie Bicarbonationen und organische Säuren wie Kreatinin in das Filtrat. Der Natriumtransport transportiert das Filtrat durch das Röhrchen, und die Filtration ist im Grunde genommen isotonisch. Dabei absorbieren und resorbieren energieabhängige Mechanismen Nährstoffe, um ein ausgewogenes Verhältnis zwischen ihnen im Blut zu erreichen. Der größte Teil der Resorption findet in der Pars Recta statt, wo sich hohe Konzentrationen der Nährstoffe ansammeln und eine osmotische Resorption von Wasser verursachen.
Wenn das Filtrat aus der Bowman-Kapsel entnommen wird, sind die Epithelzellen im proximalen Tubulus der Transport für die Bewegung und Resorption von Glukose und Aminosäuren sowie des größten Teils des Wassers und etwas Harnstoff. Mitochondrien transportieren auch Nährstoffe, während Pufferphosphate den pH-Wert des Urins regulieren können. Protonenpumpen verteilen dann Protonen zur Ausscheidung in den Urin.
Die häufigste Form von Nierenkrebs ist das Nierenzellkarzinom, das üblicherweise im proximalen Tubulus auftritt. Darüber hinaus kann eine nicht maligne akute tubuläre Nekrose auftreten, wenn Schäden aufgrund von Toxinen oder einigen Antibiotika, Pigmenten und Sepsis auftreten. Absorptions- und Resorptionsstörungen können auf eine als Hartnup-Krankheit bekannte Krankheit zurückzuführen sein, bei der es sich um eine angeborene Fehlanpassung des Gens handelt, bei der die Betroffenen nicht in der Lage sind, Aminosäuren zu absorbieren, und daher nicht gedeihen. Andere Krankheiten sind Ischämie, eine Einschränkung der Blutversorgung, die eine Nekrose von Geweben und Zellen verursacht, denen Sauerstoff und Nährstoffe aus dem Blut entzogen wurden, und interstitielle Nephritis, eine Entzündung des Gewebes um den proximalen Tubulus, die, wenn sie unbeaufsichtigt bleibt, dazu führen kann Nierenversagen.