Πόσο αποτελεσματική είναι η έγκαιρη παρέμβαση στον αυτισμό;

Η έγκαιρη παρέμβαση αναφέρεται στον συνδυασμό φυσικών, επαγγελματικών, ομιλιών και άλλων υπηρεσιών που λαμβάνει ένα παιδί πριν από την ηλικία των τριών ετών.Περισσότεροι από 400 διαφορετικές προσεγγίσεις θεραπείας χρησιμοποιούνται επί του παρόντος ως πρώιμη παρέμβαση στον αυτισμό, αλλά μόνο ένα μικρό κλάσμα έχουν ερευνηθεί για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας.Τα προγράμματα θεραπείας κυμαίνονται από πολύ δομημένα προγράμματα καθοδήγησης σε αναπτυξιακά προγράμματα.Μελέτες που εξετάζουν την έγκαιρη παρέμβαση στον αυτισμό μέχρι τώρα σε αυτό το χρονικό σημείο έχουν αντιμετωπίσει σε μεγάλο βαθμό τις δομημένες διδακτικές και αναπτυξιακές προσεγγίσεις.Ανεξάρτητα από τη θεραπεία, η έρευνα φαίνεται να κάνει ένα πράγμα σαφές: όσο πιο γρήγορα ένα παιδί λαμβάνει έγκαιρη παρέμβαση στον αυτισμό, τόσο καλύτερα θα είναι κατά τη διάρκεια των προσχολικών ετών και αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε σύγκριση με τα παιδιά που δεν λαμβάνουν πρώιμη παρέμβαση.

Η έρευνα δείχνει ότι ως έγκαιρη παρέμβαση στον αυτισμό, τα προγράμματα LOVAAS και άλλων εφαρμοσμένων συμπεριφορών (ABA) είναι πιο αποτελεσματικά όταν ο ειδικός στην έγκαιρη παρέμβαση και οι γονείς συνεργάζονται με το παιδί 30-40 ώρες ανά επταήμερη εβδομάδα.Η δομή κάθε διακεκριμένης δοκιμαστικής προπόνησης είναι πολύ άκαμπτη και επικεντρώνεται στην κατάρτιση του παιδιού να ανταποκριθεί σε απλές εντολές σε αντάλλαγμα για ανταμοιβή.Με την πάροδο του χρόνου, η απάντηση του παιδιού γίνεται πιο κοντά και πιο κοντά στην επιθυμητή συμπεριφορά και οι ανταμοιβές ξεθωριάζουν.Προκειμένου να διατηρηθεί η ανταπόκριση του παιδιού στο σύνθημα, οι γονείς και οι θεραπευτές πρέπει να επαναλαμβάνουν περιοδικά τις εκπαιδευτικές συνεδρίες.Η εβδομαδιαία δέσμευση χρόνου που είναι απαραίτητη για την αποτελεσματική ABA μπορεί να είναι εκτός λειτουργίας και ανέφικτη για ορισμένους φροντιστές.Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακή ακολουθία με τη θεραπεία και να μειώσει την αποτελεσματικότητά της.Ένα άλλο ζήτημα είναι το σημαντικό κόστος των προγραμμάτων πρώιμης παρέμβασης, τα οποία οι ασφάλειες και οι σχολικές περιοχές είναι συχνά απρόθυμοι να πληρώσουν.Τέλος, μερικοί άνθρωποι επικρίνουν την ΑΒΑ ως πάρα πολύ σαν την κατάρτιση των ζώων και το θεωρούν ότι παρόλο που ένα παιδί μπορεί να εκτελέσει σε συμβόλαιο κατά τη διάρκεια των συνεδριών, η συμπεριφορά δεν μεταφέρεται απαραιτήτως σε καταστάσεις πραγματικής ζωής.Τα βασικά ελλείμματα που ενυπάρχουν στον αυτισμό, δηλαδή την ικανότητα να αλληλεπιδρούν με άλλους με έναν ενσυναίσθητο, αμοιβαίο τρόπο.Κάτω από την καθοδήγηση μιας επαγγελματικής, αναπτυξιακής πρώιμης παρέμβασης στον αυτισμό έχει γονείς και άλλους στη ζωή του παιδιού, εμπλέκουν το παιδί σε μια ευρεία ποικιλία καταστάσεων και ρυθμίσεων 20 λεπτά κάθε φορά.Η θεμελιώδη πεποίθηση πίσω από τις αναπτυξιακές θεραπείες είναι ότι η εκμάθηση πώς να αλληλεπιδράτε κοινωνικά είναι ένα απαραίτητο βήμα για την εκμάθηση άλλων πραγμάτων στη ζωή, συμπεριλαμβανομένων των ακαδημαϊκών.

Η έρευνα έχει δείξει ότι τα πετάκια και άλλα προγράμματα όπως αυτό είναι πιο αποτελεσματικά μακροπρόθεσμα σε παιδιά με σύνδρομο Asperger, μια λιγότερο σοβαρή μορφή αυτισμού στον οποίο τα παιδιά έχουν μέσες ή μέσες γνωστικές ικανότητες.Τα παιδιά με σοβαρό αυτισμό και γνωστικές βλάβες δείχνουν λιγότερη βελτίωση χρησιμοποιώντας μια αναπτυξιακή προσέγγιση όπως κάνουν όταν διδάσκονται με ABA.Όπως και η ABA, τα αναπτυξιακά προγράμματα μπορεί να είναι ακριβά, αλλά είναι πολύ πιο εύκολο να εφαρμοστούν με έναν προϋπολογισμό.Σε σύγκριση με την ΑΒΑ, οι γονικοί-θεραπευτές που χρησιμοποιούν αναπτυξιακές προσεγγίσεις έχουν υψηλότερο ποσοστό παρακολούθησης, γεγονός που ενισχύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Η έρευνα για την αποτελεσματικότητα της πρώιμης παρέμβασης στον αυτισμό εξακολουθεί να είναι σε μικρή ηλικία.Η διακεκριμένη δοκιμαστική κατάρτιση ενός προς ένα επιτυγχάνει μεγαλύτερη βελτίωση συνολικά με τα παιδιά που έχουν γνωστικές διαταραχές και σοβαρό αυτισμό σε σύγκριση με τις αναπτυξιακές προσεγγίσεις.Τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα είναι πολλά υποσχόμενα για τα λιγότερο μειωμένα παιδιά που παρέχονται με αναπτυξιακή θεραπεία.Κατά την επόμενη δεκαετία, οι ερευνητές μπορούν να μάθουν πολύ περισσότερα σχετικά με την αποτελεσματικότητα πολλών προσεγγίσεων στη θεραπεία που χρησιμοποιούνται ως πρώιμη παρέμβαση in Autism σήμερα.Μέχρι τότε, οι άνθρωποι πρέπει να περάσουν από αυτό που γνωρίζουμε και να δώσουν σε όλα τα παιδιά με αυτισμό κάποια πρώιμη παρέμβαση όσο το δυνατόν πιο γρήγορα.